為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了流行性出血熱實驗室診斷的資料供大家參考。

　　（一）常規(guī)檢查

　　1．血象不同病期中變化不同，對診斷、預(yù)后判定均重要。

　?。?）白細胞早期白細胞總數(shù)正?；蚱?，3～4日后即明顯增高，多在（15～30）×109/L，中性粒細胞明顯左移，并可出現(xiàn)幼稚細胞，重型、危重型可出現(xiàn)晚幼粒，中幼粒，甚至早幼粒細胞，呈現(xiàn)類白血病反應(yīng)。異型淋巴細胞在1～2病日即可出現(xiàn)，且逐日增多，一般為10～20%，部分達30%以上，對診斷有參考價值。

　　（2）紅細胞和血紅蛋白發(fā)熱期開始上升，低血壓期逐漸增高，休克期患者明顯上升，至少尿期下降，其動態(tài)變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。

　?。?）血小板全病程均有不同程度降低，2病日即降低，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現(xiàn)，多尿后期始恢復(fù)。血小板顯著減少是本病一項特征性表現(xiàn)。下降迅速原因，除病毒直接損害外，提示有DIC存在。

　　2．尿常規(guī)顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進展快、時間長。多在2--3病日尿中即開始出現(xiàn)蛋白，并發(fā)展迅速，可在1天內(nèi)由“+”突然增至“+++”或“++++”。少尿期達高峰，以后逐漸下降，尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物），故必須強調(diào)多次查尿、有助于診斷。

　　（二）血液生化檢查

　　1．尿素氮及肌酐低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰，以后逐漸下降，升高程度及幅度與病情成正比。

　　2．二氧化碳結(jié)合力發(fā)熱后期即下降，低血壓休克期明顯，少尿期亦有下降，多尿期逐漸恢復(fù)至正常。

　　3．電解質(zhì)血鉀在發(fā)熱期可有降低，休克期仍低，少尿期上升為高血鉀，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。

　　（三）凝血功能檢查

　　一般血小板均減少，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理有DIC者，開始為高凝階段，凝血時間縮短，但為時較短，不易觀察。其后轉(zhuǎn)為低凝血階段和繼發(fā)性纖溶亢進。低凝階段，表現(xiàn)為凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。繼發(fā)性纖溶亢進表現(xiàn)為凝血酶凝固時間延長，纖維蛋白降解物增加及優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）陽性說明有纖維蛋白單體存在，證明有較多凝血酶及纖溶存在。