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    招生方案

    2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級考試大綱(臨床化學(xué)部分)——(衛(wèi)生資格考試:105)

    2009-12-14 11:52 來源:
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    字體:
    臨床化學(xué)部分
    單 元細(xì) 目要 點(diǎn)要 求科 目
    一、緒論1.臨床化學(xué)(1)基本概念熟悉1,2
    (2)臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用3,4
    二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1.糖代謝簡述(1)基礎(chǔ)知識熟練掌握1
    (2)血糖的來源與去路1,2
    (3)血糖濃度的調(diào)節(jié)1,2
    (4)胰島素的代謝2,3
    2.高血糖癥與糖尿病(1)高血糖癥熟練掌握3,4
    (2)糖尿病與糖尿病分型3,4
    (3)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2,3
    (4)糖尿病的代謝紊亂2,3
    (5)糖尿病急性代謝合并癥3,4
    3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評價(jià)、參考值和臨床意義(1)血糖測定熟練掌握3,4
    (2)尿糖測定3,4
    (3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3,4
    (4)糖化蛋白測定3,4
    (5)葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)3,4
    (3)糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查3,4
    4.低血糖癥的分型及診斷(1)低血糖癥概念熟練掌握2,3
    (2)空腹型低血糖2,3
    (3)餐后低血糖2,3
    5.糖代謝先天性異常(1)糖原代謝異常了解1,2
    (2)糖分解代謝異常1,2
    (3)G-6PD缺乏1,2
    三、脂代謝及高脂血癥的檢查1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類的分類、結(jié)構(gòu)、功能(1)膽固醇、甘油三酯熟練掌握1,2
    (2)脂蛋白1,2
    (3)載脂蛋白1,2
    (4)脂蛋白受體1,2
    (5)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類1,2
    2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥(1)乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝熟練掌握2,3
    (2)高脂蛋白血癥及其分型3,4
    3.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測定方法評價(jià)、參考值及臨床意義(1)膽固醇、甘油三酯測定熟練掌握3,4
    (2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定3,4
    (3)載脂蛋白AⅠ、B測定3,4
    (4)脂蛋白(a)測定熟練掌握3,4
    (5)各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義1,2
    四、血漿蛋白質(zhì)檢查1.主要血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能和臨床意義(1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白熟練掌握2,3
    (2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白熟悉3,4
    (3)免疫球蛋白(詳見免疫學(xué)檢驗(yàn))了解 
    2.血漿蛋白質(zhì)測定、參考值及其臨床意義(1)血漿總蛋白、白蛋白測定熟練掌握3,4
    (2)血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征3,4
    3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(1)概念、種類熟悉2,3
    (2)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義3,4
    七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素1.鈣、磷、鎂代謝(1)鈣、磷、鎂的生理功能掌握1,2
    (2)鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)掌握1,2
    (3)鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價(jià)熟練掌握2,3,4
    2.微量元素(1)微量元素分布及生理功能熟悉1,2
    (2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝1,2
    (3)微量元素與疾病的關(guān)系3,4
    八、治療藥物監(jiān)測1.治療藥物代謝與監(jiān)測(1)藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過程掌握1,2
    (2)藥代動力學(xué)基本概念了解1,2
    (3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)熟悉1,2
    (4)臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測的藥物和臨床指征熟練掌握3,4
    2.治療藥物監(jiān)測方法(1)標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng)掌握3,4
    (2)常用測定方法種類及原理熟悉3,4
    九、心肌損傷的標(biāo)志物1.酶學(xué)檢查(1)急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動態(tài)變化熟練掌握3,4
    (2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價(jià)2,3
    2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP(1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義熟練掌握3,4
    (2)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義3,4
    (3)在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí),綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義3,4
    (4)BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用3,4
    十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查1.肝膽生化(1)肝臟的代謝熟練掌握1,2
    (2)肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能1,2
    (3)膽汁酸代謝紊亂與疾病2,3
    (4)膽紅素代謝與黃疸2,3
    2.肝膽疾病的檢查(1)酶學(xué)檢查(ALT、AST、ALP、GGT、ChE)方法學(xué)評價(jià)、參考值及臨床意義熟練掌握3,4
    (2)膽紅素代謝產(chǎn)物(血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素,尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學(xué)評價(jià)及臨床意義熟練掌握3,4
    (3)肝纖維化標(biāo)志物(Ⅲ、Ⅳ型膠原等)的測定及其臨床意義熟悉3,4
    (4)肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測定掌握3,4
    3.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義(1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查了解3,4
    (2)糖代謝異常的檢查了解2
    (3)脂代謝異常的檢查了解3,4
    (4)各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義熟練掌握3,4
    十一、腎功能及早期腎損傷的檢查1.腎臟的功能(1)腎小球的濾過功能熟練掌握1,2
    (2)腎小管的重吸收功能1,2
    (3)腎小管與集合管的排泄功能1,2
    (4)腎功能的調(diào)節(jié)3,4
    2.腎小球功能檢查及其臨床意義(1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義熟練掌握3,4
    (2)各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測定方法及評價(jià)掌握3,4
    3.腎小管功能檢查及其臨床意義(1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)了解3,4
    (2)腎濃縮稀釋試驗(yàn)掌握3,4
    (3)尿滲量與血漿滲量熟練掌握3,4
    (4)自由水清除率掌握3,4
    (5)各試驗(yàn)的參考值及臨床意義熟練掌握3,4
    4.早期腎損傷檢查及其臨床意義(1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白熟練掌握3,4
    (2)尿中有關(guān)酶學(xué)檢查熟練掌握3,4
    (3)尿低分子量蛋白掌握1,2
    十二、胰腺疾病的檢查1.胰腺的功能(1)外分泌功能熟練掌握1,2
    (2)外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化2,3
    2.胰腺疾病的檢查,方法學(xué)評價(jià)及其臨床意義(1)淀粉酶及其同工酶測定的方法熟練掌握3,4
    (2)胰脂肪酶、胰蛋白酶測定掌握3,4
    (3)胰腺功能試驗(yàn)了解3,4
    (4)急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷熟練掌握3,4
    十三、內(nèi)分泌疾病的檢查1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查(1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)熟練掌握1,2
    (2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變掌握1,2,3
    (3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序熟練掌握3,4
    2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查(1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)熟練掌握2,3
    (2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變掌握3,4
    (3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用掌握3,4
    (4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測定的臨床意義掌握1,2
    3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查(1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)熟悉1,2
    (2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變熟悉3,4
    (3)生長激素測定的臨床意義1,2
    4.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查(1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)掌握3,4
    (2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變3,4
    (3)性激素測定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇1,2
    十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)1.臨床化學(xué)常用分析方法光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用熟悉3,4
    2.酶和代謝物分析技術(shù)(1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評價(jià)熟悉1,3
    (2)酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用1,3
    (3)工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測定的方法分類及其特點(diǎn)1,3
    3.臨床化學(xué)方法的建立(1)方法建立的根據(jù)熟悉2,3
    (2)方法的建立過程3,4
    (3)方法的評價(jià)3,4
    (4)方法建立后的臨床觀察3,4
    十五、臨床化學(xué)自動分析儀1.臨床化學(xué)自動分析儀的類型與性能評價(jià)(1)臨床化學(xué)自動分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評價(jià)熟悉3,4
    (2)臨床化學(xué)自動分析儀的發(fā)展方向3,4

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