又是一個(gè)寒刺骨的冬季，這個(gè)季節(jié)給了我們圍在一起打火鍋的機(jī)會(huì)，給了我們暴飲暴食的借口，也給我們帶來(lái)了消化不良的煩惱。當(dāng)你面對(duì)著一桌美味佳肴卻因?yàn)槟c胃脹氣而無(wú)意動(dòng)筷時(shí)，你會(huì)如何應(yīng)對(duì)？“消化不良，請(qǐng)嗎丁啉幫忙”這句時(shí)時(shí)活躍于熒屏的廣告詞是否道出了你此刻的心聲？本期藥店淘寶就讓我們一起關(guān)注西安楊森的又一“大作”——嗎丁啉。

　　藥店精選：?jiǎn)岫∵ǘ嗯肆⑼?

　　生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司

　　主要成分：多潘立酮

　　功效主治：由胃排空延緩、食道反流、食道炎引起的消化不良癥。上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛；噯氣、腸胃脹氣；惡心、嘔吐；口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感。功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動(dòng)劑（如左旋多巴、溴隱亭等）治療帕金森氏癥所引起的惡心和嘔吐，為本品的特效適應(yīng)癥。

　　參考價(jià)格：12.80元—13.50元

　　筆者只用過(guò)兩種胃藥，三九胃泰和斯達(dá)舒，對(duì)嗎丁啉是“只聞其名”。僅僅知道它是用于治療消化不良的，應(yīng)該屬于助消化藥，既然是幫助消化的，那么飯后服用效果會(huì)顯著一些。大家也都是那么認(rèn)為的嗎？那你就錯(cuò)了！往下看，嗎丁啉的七大“禁忌門(mén)”進(jìn)不得。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

　　一、別把嗎丁啉當(dāng)作助消化藥

　　筆者絕對(duì)有理由相信，即使是用過(guò)嗎丁啉的人也有可能把嗎丁啉和助消化藥如干酵母、胃蛋白酶等等同起來(lái)，助消化藥仿佛就是治療消化不良癥的代名詞，但南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院消化內(nèi)科姚永莉博士告訴我們，事實(shí)并非如此。姚博士指出，助消化藥中含有多種消化酶的成分，是通過(guò)化學(xué)作用來(lái)促進(jìn)消化的，主要適用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的兒童和老人。而嗎丁啉屬于促胃腸動(dòng)力藥，是通過(guò)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)來(lái)幫助消化的，這是一種物理作用，適用于胃腸道本身動(dòng)力不足的情況。由此可見(jiàn)，嗎丁啉和助消化藥根本不能混為一談。

　　二、急性腸胃炎用不得嗎丁啉

　　胃痛就用嗎丁啉？也許你會(huì)誤打誤撞而幸運(yùn)地止住了胃痛，但如果你是因急性腸胃炎而引起的胃痛，那么嗎丁啉很有可能讓你痛上加痛。且看鄭先生的例子，元旦前夕，鄭先生和幾位同事一同去吃吃飯慶祝，熱冷飲輪流喝，生熟食一起吃，盡興是盡興了，可是半夜鄭先生就開(kāi)始上吐下瀉兼胃痛。幸好，嗎丁啉是他家中的常備藥，他按規(guī)定分量吃了后便安心地去睡了。然而，鄭先生的胃痛不斷加劇，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)還是無(wú)法入睡，后來(lái)他更是疼得渾身冒冷汗。最后鄭先生只能到醫(yī)院看了急診，果然不出他所料，是急性腸胃炎，但讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，醫(yī)生告訴他嗎丁啉治急性腸胃炎，根本不對(duì)癥！

　　姚博士表示，急性腸胃炎的患者本身胃腸道蠕動(dòng)會(huì)加快，是由胃腸痙攣而引起胃痛的。而嗎丁啉的作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，如果患者伴有上吐下瀉和腹痛癥狀，服用嗎丁啉會(huì)使惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加重，典型的“火上澆油”。

　　三、嗎丁啉不能飯后吃！

　　具有多年胃病史的患者都知道，服用胃藥的時(shí)間對(duì)藥效的發(fā)揮有著至關(guān)重要的作用。“嗎丁啉幫助消化所以要飯后吃”純粹是筆者錯(cuò)誤的推理。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院消化科陳潤(rùn)花醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，嗎丁啉的正確服用時(shí)間是飯前半小時(shí)左右。這其中主要有兩個(gè)原因，首先，飯前胃部是比較空的，這有利于嗎丁啉被吸收，幫助消化和排空。再者，服用嗎丁啉20—30分鐘后血液中的藥物濃度是較高的，所以如果我們?cè)陲埱?0分鐘左右服藥，進(jìn)餐時(shí)血藥濃度剛好達(dá)到高峰（也就是嗎丁啉藥效最強(qiáng)的時(shí)候）。

　　當(dāng)然，飯后服用嗎丁啉，并不會(huì)帶來(lái)什么嚴(yán)重的副作用。只是藥物吸收效果不甚理想，療效自然也會(huì)有所降低。據(jù)陳醫(yī)生介紹，飯后服藥會(huì)使有些病人餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害。所以，倘若你希望藥到病除，那么最好乖乖聽(tīng)專(zhuān)家的話(huà)：飯前服用！

　　四、點(diǎn)到為止，嗎丁啉不能長(zhǎng)期吃

　　“xxx藥不能長(zhǎng)期吃”這似乎已經(jīng)是個(gè)說(shuō)到爛的話(huà)題了，但即使大家對(duì)此感到厭煩，筆者還是不得不重申這一點(diǎn)。實(shí)際上，因胃動(dòng)力不足而引起的消化不良確實(shí)不是三兩天就能改善的，但是這并不代表情況一天不改善就得一直吃嗎丁啉，如果實(shí)在需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，間隔一段時(shí)間后再服用。陳醫(yī)生指出，嗎丁啉不宜久服，長(zhǎng)期服用不僅可能出現(xiàn)耐藥性，同時(shí)還有可能會(huì)引起震顫、女性泌乳和月經(jīng)不調(diào)等副作用。這里說(shuō)嗎丁啉不能長(zhǎng)期服用是一回事，但在服藥期間，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和次數(shù)。陳醫(yī)生解釋?zhuān)瑔岫∵隗w內(nèi)的代謝速度較快，約7—8小時(shí)，如果隨意減少服藥次數(shù)或是服藥時(shí)間不規(guī)律，就很難充分發(fā)揮其正常療效。