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    影響中藥藥理作用的因素

    2010-06-17 14:41 來(lái)源:
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      在中藥士相關(guān)專業(yè)知識(shí)中藥藥理學(xué)的考試中,我們需要掌握影響中藥藥理作用的因素。

      三大因素:藥物、機(jī)體、環(huán)境。

      (一)藥物因素:品種產(chǎn)地、采收、貯藏、炮制、制劑煎煮、配伍禁忌。

      1.品種與產(chǎn)地:影響化學(xué)成分的含量。

      道地藥材:質(zhì)量高,療效好。

      ①大黃→結(jié)合型蒽苷→瀉下。

      ②正品大黃→結(jié)合型蒽苷含量高→瀉下明顯。

      ③雜品大黃→結(jié)合型蒽苷含量低→瀉下作用差。

      ④其他:不同產(chǎn)地→金銀花(綠原酸)、野山參與園參(皂苷)→含量不同醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理。

      2.采收季節(jié):影響有效成分的含量。

      青蒿→7~8月花前葉盛期→青蒿素在含量最高達(dá)6%。

      3.貯藏:影響有效成分的含量。

      正確的貯藏:干燥、低溫、避光。

      避免日照、高溫、高濕→有效成分喪失,如刺五加(丁香苷)、苦杏仁(苦杏仁苷)。

      4.炮制:影響藥理作用。

      兩方面:減毒、增效。

      減毒:消除或降低藥物毒性。

      舉例:烏頭→雙酯型的烏頭堿→炮制→水解→氨基醇類烏頭原堿→毒性僅為雙酯型烏頭堿的1/200~1/4000。

      其他:雄黃(三氧化二砷)、馬錢子(士的寧、馬錢子堿)

      增效:增強(qiáng)療效。

     ?。?)增加有效成分的溶出率。

      舉例:延胡索→醋制→生物堿的溶出量增加1倍→鎮(zhèn)痛。

      其他:苦杏仁(殺酶保苷)。

      (2)加強(qiáng)或突出某一作用:炮制后化學(xué)成分轉(zhuǎn)變,或產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)→藥理作用改變。

      舉例:①生大黃炮制→結(jié)合型蒽苷減少,游離型蒽苷增加→抗菌↑,瀉下↓。

     ?、诤问诪跖谥?rarr;結(jié)合型蒽醌衍生物↓,游離蒽醌衍生物和糖↑→補(bǔ)益↑、瀉下↓。

      ③爐甘石炮制→碳酸鋅↓、氧化鋅↑→消炎收斂。

      5.制劑與煎煮方法

      制劑→影響藥物的吸收速度;

      制劑→給藥途徑不同→產(chǎn)生不同的作用。枳實(shí):口服調(diào)節(jié)胃腸平滑肌,注射升高血壓、防治休克。

      煎煮→影響藥物有效成分溶出。大黃→后下蒽醌苷溶出率最高→瀉下作用最強(qiáng);煎煮時(shí)間長(zhǎng)→蒽苷轉(zhuǎn)變成苷元→瀉下作用減弱。

      煎煮→產(chǎn)生新成分。如生脈散合煎→5-羥甲基-2-糠醛。

      6.配伍和禁忌

      配伍影響藥物的藥理作用。

      七情配伍中:

      七情配伍

      妊娠禁忌:毒性較大或藥性峻烈的藥物。

      現(xiàn)代研究→抗早孕、流產(chǎn)、終止妊娠。

      ①半夏→致畸、流產(chǎn)。

      ②牡丹皮→抗早孕。

      (二)機(jī)體因素

      1.生理狀況

      年齡:嬰幼兒、老年人,影響藥物吸收、代謝和排泄,用藥量應(yīng)相對(duì)減少。

      性別:女性,妊娠禁忌。

      2.病理狀況

     ?、儆绊懰幬锎x排泄:肝臟功能低下、腎功能低下→蓄積。

      ②影響藥物作用:玉屏風(fēng)→免疫功能,當(dāng)歸→子宮平滑肌,與機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。

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