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    妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的超聲診斷

      妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病主要與流產(chǎn)或引產(chǎn)后組織、胎盤殘留,胎盤水腫變性及肌瘤變性鑒別。葡萄胎病史與先兆流產(chǎn)相似,都有停經(jīng)后陰道流血及腹痛癥狀,但葡萄胎時(shí),超聲可見子宮明顯大于相應(yīng)孕周,無妊娠囊或胎兒搏動(dòng),宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀無回聲區(qū)。胎盤水腫變性為胎盤退行性變,常見于早期妊娠流產(chǎn)后,胎盤絨毛增大,間質(zhì)液化,外觀似水泡狀,但無滋養(yǎng)細(xì)胞增生。主要與部分葡萄胎相鑒別。聲像圖子宮一般小于孕周,宮腔內(nèi)見數(shù)個(gè)小無回聲區(qū),張力較低,與葡萄胎的大片多個(gè)小無回聲區(qū)呈蜂窩狀完全不同,也不伴黃素囊腫,血尿HCG無明顯升高。較大的肌瘤變性伴流產(chǎn)或早期宮內(nèi)妊娠時(shí),聲像圖看不清妊娠囊,尿HCG陽性,極難鑒別。仔細(xì)詢問病史,定時(shí)測血尿β-HCG,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理必要時(shí)刮宮送病檢可明確診斷。

      由于葡萄胎在聲像圖上有特征性表現(xiàn),超聲可明確宮腔內(nèi)有無正常胎兒、胎盤及羊水等,能辨別出葡萄胎為良性水泡狀胎塊,還是侵蝕性葡萄胎(或絨毛膜癌),葡萄胎刮宮或侵蝕性葡萄胎,絨毛膜癌化療后以超聲作為隨訪手段,能準(zhǔn)確測量子宮卵巢大小、宮體肌層回聲情況,及早發(fā)現(xiàn)侵蝕病灶或復(fù)發(fā)等,所以,超聲檢查具有重要意義,已成為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病重要輔助檢查之一。

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