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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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癥狀與體征隨病變部位與范圍不同而異,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系,約20%患者無(wú)自覺癥狀。
(一)癥狀
1.痛經(jīng)與疼痛
主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時(shí),多有性交疼痛和肛門墜脹感,經(jīng)期尤甚;腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)期見腹壁瘢痕增大并感劇痛;腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血,大便時(shí)可引起難忍的疼痛;膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊腫破裂時(shí)可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宮外孕破裂癥狀。
2.月經(jīng)失調(diào)
以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
3.不孕
多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
(二)體征
內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個(gè)月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。
外在性子宮內(nèi)膜異位征者,可在子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及子宮相連的張力較大、不活動(dòng)包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數(shù)個(gè)米粒至蠶豆大小不等的硬結(jié),明顯觸痛,肛診時(shí)尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結(jié)節(jié)。
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