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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
胎兒生長(zhǎng)受限根據(jù)其發(fā)生時(shí)間、胎兒體及病因,分為3類(lèi):
1.內(nèi)因性均稱(chēng)型
屬于原發(fā)性。在胎兒開(kāi)始發(fā)育時(shí),抑制生長(zhǎng)因素即發(fā)生作用。胎兒體重、頭圍和身長(zhǎng)均生長(zhǎng)受限,頭圍與腹圍均小,故稱(chēng)均稱(chēng)型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質(zhì)及其他有毒物質(zhì)。臨床表現(xiàn):體重、身長(zhǎng)、頭徑相稱(chēng),均小于該孕齡正常值。外表無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),器官分化或成熟度與孕齡相符,各器官的細(xì)胞數(shù)量均減少,組織無(wú)異常。胎兒無(wú)缺氧表現(xiàn)。預(yù)后不良。
2.外因性不均稱(chēng)型
屬于繼發(fā)性。胚胎早期發(fā)育正常,至孕晚期受有害因素影響,如子癇前期所致慢性胎盤(pán)功能不全。臨床表現(xiàn):新生兒外表呈營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)熟兒狀態(tài),發(fā)育不均稱(chēng),身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙,各器官細(xì)胞數(shù)量正常,但細(xì)胞體積縮小,以肝臟為著。胎盤(pán)體積正常,但功能下降,加重胎兒宮內(nèi)缺氧,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損。
3.外因性均稱(chēng)型
為上述兩型的混合型。在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。臨床表現(xiàn):新生兒身長(zhǎng)、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細(xì)胞數(shù)目減少,導(dǎo)致器官體積均縮小,肝醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脾嚴(yán)重受累,腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少。胎盤(pán)小,外觀正常。胎兒少有宮內(nèi)缺氧,但存在代謝不良。
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