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    妊娠期血液系統(tǒng)的變化——婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華

    2009-10-18 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      妊娠期血液系統(tǒng)的變化主要包括以下內(nèi)容:

      1.血容量

      循環(huán)血容量予妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加,出現(xiàn)血液稀釋。

      2.血液成分

     ?。?)紅細胞:妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細胞,網(wǎng)織紅細胞輕度增多。血細胞比容降至0.31~0.34。為適應紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應在妊娠中晚期開始補充鐵劑,以防血紅蛋白值明顯降低。

      (2)白細胞:從妊娠7~8周開始輕度增加,至妊娠30周達高峰,主要為中性粒細胞增多。

      (3)凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板數(shù)無明顯改變。妊娠晚期凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短,凝血時間無明顯改變。血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%,于妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖溶酶原顯著增加,優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長,表明妊娠期間纖溶活性降低。

     ?。?)血漿蛋白:妊娠早期開始降低,主要是白蛋白減少,以后持續(xù)此醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理水平直至分娩。

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    直播時間:已結(jié)束

    主講老師:景晴老師

    針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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