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器官捐獻者往往是外傷死亡,但捐助者失血性休克及復蘇對肺移植功能的影響尚未曾評估。再灌注期間L-精氨酸治療增加了內(nèi)皮型一氧化氮的產(chǎn)生,從而改善缺血再灌注損傷。來自德國的研究人員日前在實驗豬體內(nèi)研究探討L-精氨酸治療對出血對于肺移植功能的影響。
6只對照組實驗豬肺供者未曾發(fā)生低血壓狀態(tài),失血復蘇組(n=6)和失血復蘇-精氨酸組(n=6)供者為失血性休克(失血40%)和復蘇。低溫保存18小時后行左側(cè)肺移植,血液再通6小時內(nèi)觀察移植物功能。失血復蘇-精氨酸組接受L-精氨酸治療(血液再通前5分鐘靜脈輸注50mg/kg,而后連續(xù)靜脈注射200mg/kg2小時)。結(jié)果顯示,供體肺功能三組無差異,與對照組相比,失血復蘇組移植肺氣體交換明顯受損,失血復蘇-精氨酸組則無差異。失血復蘇組支氣管肺泡灌洗液中中性粒細胞比例、蛋白質(zhì)含量、丙二醛水醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理平明顯高于對照組和失血復蘇-精氨酸組。因此,研究人員認為雖然滿足理想的捐助標準,來自受到失血復蘇受損捐助者的移植肺功能受損,但通過L-精氨酸治療可以得到顯著改善。