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美國近期報(bào)道了一項(xiàng)研究,比較了肺移植術(shù)后患者應(yīng)用更昔洛韋(ganciclovir)或纈更昔洛韋(valacyclovir)預(yù)防巨細(xì)胞病毒(CMV)疾病的療效。
共納入了96名患者,隨機(jī)分為更昔洛韋組(3g/日)和纈更昔洛韋組(0.9g/日),另設(shè)一個未進(jìn)行預(yù)防治療的對照組。預(yù)防組感染CMV明顯減少(對照組73%,預(yù)防組11%)。隨訪5年,梗阻性細(xì)支氣管炎綜合征的發(fā)病率從60%下降到43%,生存率從47%升高到73%.在12例CMV分析帶有UL97突變者中7例恢復(fù),突變與疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。
梗阻性細(xì)支氣管炎綜合征(BOS醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理)是肺移植后主要的晚期慢性并發(fā)癥,該病仍然是影響長期預(yù)后的主要原因。
肺移植術(shù)后應(yīng)用延長使用更昔洛韋或纈更昔洛韋,可以有效預(yù)防CMV感染,減少梗阻性細(xì)支氣管炎綜合征,提高生存率。CMV耐藥基因的出現(xiàn)與預(yù)后無關(guān)。