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考試輔導(dǎo)
1.全面詢問病史和作全身檢查,了解病人的健康狀況,如有其它急性疾病,必須在治愈后才能手術(shù)。如有慢性疾病,要全面衡量利害關(guān)系,慎重決定。
2.正確預(yù)測瘢痕切除松解后創(chuàng)面的大小,以便準備充足的皮片或皮瓣。對于大片瘢痕,可以根據(jù)瘢痕范圍有計劃地分次切除,修復(fù)。
3.確定瘢痕的深度,以利選擇修復(fù)的方法。如二度燒傷所引起的瘢痕較淺,切除后可用皮片修復(fù)創(chuàng)面;三度燒傷所引起的瘢痕則較深,切除后肌腱、血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)或骨骼均可能外露,必須用皮瓣修復(fù)。
4.檢查出血時間和凝血時間,了解病人凝血功能,如有異常,應(yīng)在糾正后才可手術(shù)。
5.關(guān)節(jié)部位長期的瘢痕攣縮,可造成僵直或血管、神經(jīng)短縮。術(shù)前可先予中藥熏洗、浸泡,也可用理療或牽引,以矯正部分畸形,減少手術(shù)的復(fù)雜性醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
6.手術(shù)區(qū)和供皮區(qū)(尤其在瘢痕陷窩內(nèi))的污物,要注意清除。對肢體的瘢痕,應(yīng)在術(shù)前2~3日用1∶2000的新潔爾滅浸泡,以避免術(shù)后感染。