?。?）腹會陰聯(lián)合直腸切除術（Miles氏術）　切除范圍：部分乙狀結腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結，提肛肌，坐骨直腸窩組織，肛門周圍5公分直徑的皮膚及肛管、括約肌。切除后結腸斷端在腹部作永久性人工肛門，會陰傷口縫閉。手術時經腹游離，腹會陰部同時手術　

　　該手術的優(yōu)點是切除徹底，缺點是創(chuàng)面大，永久性人工肛門給生活帶來不便。所以近年來有人設計了股薄肌代替括約肌，結腸肌管代替內括約肌，結腸套疊，骶前結腸成角等手術方法，企圖在去除肛門及括約肌的情況下，將人工肛門設置于會陰切口處，雖有一定效果，但控制排便能力仍有一定差異?！?/p>

　　（2）經腹直腸癌切除術（直腸前切除術或Dixon氏術）　切除范圍：足夠長的乙狀結腸和直腸，相應的系膜及周圍組織連同內含的淋巴結。醫(yī)學教，育網|搜集整理切除后作結、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進行。該手術可保留肛門，若切除徹底時是比較理想的手術方式。　

　?。?）腹會陰聯(lián)合切除保留肛門括約肌手術（Bacon氏術）　與Miles氏手術不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸，保留了肛門括肌及周圍組織，將切除腫瘤后的結腸斷端由會陰拖出縫合于皮膚切緣上，該手術保留了括約肌，但排便反射差，且會陰部切除不徹底，故適用于中段直腸癌。　

　　直腸癌切除后保留肛門的術式較多，皆企圖在直腸低位切除后作結、直腸的低位吻合。如腹膜外套疊式吻合術（Lockart mummerg氏術），肛門外翻出吻合術（Welch氏術），以及經腹游離骶前吻合術（Best氏術）等。近年由于吻合器的應用，低位結、直腸吻合已較方便，上述手術除某些特殊情況下，已少采用。