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先天性橈尺骨骨連合的治療,過去多采用橈尺骨近端骨連接橫行旋轉(zhuǎn)截骨,將前臂截骨的遠側(cè)端輕度旋前后與近端截骨塊融合,術后前臂鎖定在特定的位置上不能做旋轉(zhuǎn)活動,因而功能不太滿意。
也有采用游離近端橈尺骨聯(lián)合,但術后橈尺骨發(fā)生再融合,效果不理想。
目前治療的一種新技術由學者張學孟等提出,取得較好的手術效果。
手術要點如下:
縱行分離近端橈尺骨骨連合、帶蒂筋膜脂肪瓣隔開、橈骨旋轉(zhuǎn)截骨矯形橈骨小頭復位、尺骨遠端截骨術、肱二頭肌腱止點移位。
新手術方法的優(yōu)點:
1、分離橈尺骨骨連合:
用帶蒂筋膜瓣嵌入是可靠的手術,可防止醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理橈尺骨再連合及關節(jié)強硬。
2、橈骨截骨矯形重新對位橈骨,可防止橈骨頭脫位,改善前臂旋轉(zhuǎn)。
3、二頭肌止點經(jīng)骨間隙重建到橈骨背側(cè),有助于前臂旋后。
術后短期患者旋轉(zhuǎn)功能恢復良好,無橈骨頭脫位,但遠期效果尚待觀察。