日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網APP下載
    微 信
    醫(yī)學教育網微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網 > 外科主治醫(yī)師考試 > 手術指導 > 正文

    器官移植術中供者的選擇

    2010-01-06 16:14 醫(yī)學教育網
    |

      同種異體器官移植時供者的選擇:應從免疫學和非免疫學兩個方面加以考慮。

     ?、倜庖邔W選擇:通過各種免疫學方法,選取與受者組織相容性抗原適應的供者,使移植術后排斥反應減輕,提高移植效果。

     ?、诜敲庖邔W選擇:是根據供體來源,醫(yī)|學教育網搜集整理選取符合移植要求的器官,也是移植成功的必要條件。

      (一)免疫學選擇

      主要有:兩個抗原系統(tǒng)的檢測。

     ?、偌t細胞的ABO抗原系統(tǒng)

     ?、诎准毎腍LA抗原系統(tǒng)

      1.紅細胞ABO抗原系統(tǒng)

      紅細胞ABO抗原系統(tǒng)的檢測:

      采用ABO血型相容試驗。

      器官移植時血型必須相符或符合輸血原則。

      2.白細胞HLA抗原系統(tǒng)

      1)淋巴細胞毒交叉配合試驗:指受體的血清與供體淋巴細胞之間的配合試驗。

      臨床移植前必須檢查的項目。

      結果判定:淋巴細胞毒交叉配合試驗<10%或陰性才能實施腎移植。

      若結果為陽性,器官移植術后可能會發(fā)生超急性排斥反應。

      2)抗血清檢測白細胞抗原(HLA配型)

      國際標準:要求檢測供體與受體:

      ①Ⅰ類抗原HLA-A、B位點

     ?、冖蝾惪乖璈LA-DR位點

      其他位點在器官移植中無重要意義

      (二)非免疫學選擇

      1.活體供者:

      一般均由親屬供給器官,除同卵孿生子外,直系親屬的HLA抗原較接近

      供體年齡的限制

      A.肺、胰腺供者不超過55歲

      B.心臟供者不超過60歲

      C.腎臟供者不超過65歲

      D.肝臟供者不超過70歲

      禁忌作為移植供體的

      1.已知有全身感染伴血培養(yǎng)陽性或尚未徹底治愈

      2.HIV感染

      3.惡性腫瘤(腦原發(fā)腫瘤除外)

      采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、胰腺炎病史者的器官也要慎重。

      有丙型肝炎病史供體的腎可用于丙型肝炎受體。

      4.尸體供者:

      指心跳停止死者供給器官。

      術后效果較差。

      腦死亡供體可作為候選的供體。

    題庫小程序

    距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
    免費資料

    免費領取

    網校內部資料包

    立即領取
    考試輔導
    回到頂部
    折疊