經(jīng)腹切口具有如下優(yōu)點：有利于急性腸梗阻的確診、判斷腸管生機及做出相應(yīng)處理；易于暴露左右閉孔管口；做修補時能妥善保護好閉孔神經(jīng)與血管。

　　手術(shù)要點：作下腹部正中或正中旁切口，將小腸牽拉至腹腔上部后，有助于顯露各種腹外疝的內(nèi)口及鉗閉的腸管。若證實為閉孔疝嵌頓后，顯露閉孔內(nèi)口并用彎血管鉗或手指輕柔地擴張狹窄環(huán)，以利腸袢回納。一般情況下，擴張狹窄環(huán)后鉗閉的腸管在適當(dāng)牽引下均可回納。如還納仍困難，則需要用尖刀沿著有溝探子切開少許閉孔管內(nèi)口的纖維環(huán)；切開時應(yīng)從疝囊的內(nèi)側(cè)向內(nèi)向下切開，以避開閉孔血管和神經(jīng)。必要時還可以同時在腹股溝韌帶以下大腿根部的閉孔體表加做縱形切口，從疝囊底部向上輕輕推壓疝塊，以助復(fù)位。復(fù)位后認(rèn)真檢查腸管的生機，小范圍點狀壞死者，可予包埋縫合；小面積片狀壞死者，可修剪局部后再縫合；有大片狀壞死時，應(yīng)行腸醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理管切除術(shù)并附抗生素后縫合閉孔管。

　　對于閉孔的修補，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時的具體情況而定。閉孔區(qū)因腸壞死而有嚴(yán)重污染或病人全身情況危重而須盡快結(jié)束手術(shù)者，可暫不做任何修補，應(yīng)充分引流。據(jù)文獻報道，未做修補者醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的疝復(fù)發(fā)率也很低。若環(huán)口僅容指尖，可在直視下用粗絲線直接將閉孔膜之游離緣與相對的恥骨骨膜縫合數(shù)針，或間斷縫合閉孔內(nèi)肌和閉孔筋膜2～3針即可。閉孔較大，縫合后張力過大或周圍組織薄弱不能縫合時，可在切口范圍內(nèi)切取腹直肌前鞘或應(yīng)用人工網(wǎng)片填補縫合內(nèi)口?？p合時須注意勿損傷閉孔神經(jīng)、血管。