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    2009年骨外科學(xué)考試大綱
    
                
            
    
        
    
                   
                   

    
    
    
     
        
    
    
  
    
                   
      
    
        
    
		 
    　　 2009年外科學(xué)考試大綱——骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識
    ①-基礎(chǔ)知識；②-相關(guān)專業(yè)知識；③-專業(yè)知識
    （標(biāo)記有“*”部分為非骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報考骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全部內(nèi)容）
    單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求
    一、運(yùn)動系統(tǒng)理學(xué)檢查法1.*檢查原則　②+③熟練掌握
    2.檢查內(nèi)容與方法（1）望診
    （2）觸診
    （3）動診
    （4）量診    		③熟練掌握
    3.各關(guān)節(jié)檢查法（1）*肩關(guān)節(jié)檢查法
    （2）*肘關(guān)節(jié)檢查法
    （3）*腕關(guān)節(jié)檢查法
    （4）*手部檢查法
    （5）*脊柱檢查法
    （6）*髖關(guān)節(jié)檢查法
    （7）*膝醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)檢查法
    （8）*踝關(guān)節(jié)和足的檢查法
    （9）上肢神經(jīng)檢查法
    （10）脊髓損傷檢查法
    （11）下肢神經(jīng)檢查法    		②+③熟練掌握
    ③
    二、骨折概論1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位（1）*定義
    （2）*成因
    （3）*分類
    （4）骨折段的移位    		②+③熟練掌握
    ③
    2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查（1）*全身表現(xiàn)
    （2）*局部表現(xiàn)
    （3）*X線檢查    		②+③熟練掌握
    3.骨折的并發(fā)癥（1）*骨折早期并發(fā)癥
    （2）*骨折晚期并發(fā)癥    		②+③熟練掌握
    4.骨折的愈合過程（1）*骨折愈合過程的三個階段
    （2）*骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
    （3）*影響骨折愈合的因素
    （4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證    		②+③熟練掌握
    ③
    5.骨折的治療原則（1）*骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
    （2）*骨折的固定
    （3）骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用
    （4）*功能鍛煉    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    6.開放性骨折
    （包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則    		（1）*定義
    （2）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備
    （3）*清創(chuàng)的時間
    （4）清創(chuàng)的要點(diǎn)
    （5）開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則
    （6）開放骨折的分型    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    ③
    7.骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則（1）*定義
    （2）骨折延遲愈合及處理
    （3）骨折不愈合及處理
    （4）骨折畸形愈合及處理    		②+③熟練掌握
    ③
    8.骨筋膜室綜合征（1）*定義及病因
    （2）*病理
    （3）*臨床表現(xiàn)及診斷
    （4）*治療原則    		②+③熟練掌握
    三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.鎖骨骨折（1）*臨床表現(xiàn)及診斷
    （2）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    2.肩關(guān)節(jié)脫位（1）分類及分型
    （2）*臨床表現(xiàn)及診斷
    （3）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    3.肱骨外科頸骨折（1）外科頸解剖
    （2）*分類、臨床表現(xiàn)
    （3）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    4.肱骨干骨折（1）*解剖
    （2）*分類及臨床表現(xiàn)
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    5.肱骨髁上骨折（1）*解剖
    （2）*分類、臨床表現(xiàn)
    （3）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    6.肘關(guān)節(jié)脫位（1）*分類
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    7.橈骨小頭半脫位（1）*臨床表現(xiàn)
    （2）*治療原則    		②+③熟練掌握
    8.前臂雙骨折（1）*解剖
    （2）*病因和分類
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    9..橈骨遠(yuǎn)端骨折（1）*解剖
    （2）*分醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理類、臨床表現(xiàn)
    （3）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    四、手外傷及斷肢再植1.手外傷（1）現(xiàn)場急救
    （2）手部骨折與脫位
    （3）肌腱損傷表現(xiàn)及診斷
    （4）神經(jīng)損傷表現(xiàn)及診斷
    （5）治療原則    		③熟練掌握
    2.斷指（肢）再植（1）斷指（肢）的保存
    （2）斷肢再植的適應(yīng)證
    （3）斷肢再植的禁忌證
    （4）斷肢再植手術(shù)原則和程序
    （5）斷肢再植術(shù)后處理    		③掌握
    五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷1.髖關(guān)節(jié)脫位（1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療
    （2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療
    （3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    2.股骨頸骨折（1）*解剖
    （2）*分型
    （3）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （4）*治療原則    		②+③熟練掌握
    3.股骨粗隆部骨折（1）*病因與分類
    （2）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    4.股骨干骨折（1）*病因與分類
    （2）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    5.髕骨骨折（1）病因及診斷
    （2）治療原則    		③熟練掌握
    6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶）（1）*病因及分類
    （2）臨床表現(xiàn)及檢查
    （3）影像學(xué)表現(xiàn)
    （4）診斷及治療    		②+③熟練掌握
    ③
    7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷（1）*病因
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）影像學(xué)表現(xiàn)
    （4）診斷及治療    		②+③熟練掌握
    ③
    8.脛骨平臺骨折（1）分類
    （2）治療原則    		③熟練掌握
    9.脛腓骨干骨折（1）*分類
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    10.踝部骨折（1）*解剖
    （2）分型
    （3）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （4）*治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    六、脊柱及骨盆骨折1.脊柱骨折（1）*病因與分類
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）*急救處理
    （4）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    ③
    2.脊髓損傷（1）病理分型
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*并發(fā)癥
    （4）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    3.骨盆骨折（1）*解剖
    （2）*分型
    （3）*臨床表現(xiàn)
    （4）*常見的并發(fā)癥
    （5）診斷及治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    七、周圍神經(jīng)損傷1.概論（1）*神經(jīng)損傷的分類
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*治療原則    		②+③熟練掌握
    2.上肢神經(jīng)損傷（1）*解剖概要
    （2）臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （3）*正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （4）*尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （5）*橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療    		②＋③熟練掌握
    ③
    ②+③
    3.下肢神經(jīng)損傷（1）股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （2）*坐醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （3）*脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
    （4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療    		③熟練掌握
    　
    ②+③
    八、人工關(guān)節(jié)1.人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)（1）常用材料
    （2）材料學(xué)進(jìn)展    		③了解
    2.人工關(guān)節(jié)的類型（1）*人工髖關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證
    （2）人工膝關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證    		②+③熟練掌握
    ③
    3.人工關(guān)節(jié)的固定（1）骨水泥的成分、性能及使用方法
    （2）骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥
    （3）生物固定的概念及應(yīng)用指征
    （4）生物固定失敗的原因
    （5）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用指征    		③掌握
    4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥（1）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理斷與治療）
    （2）骨折
    （3）磨損與碎屑反應(yīng)
    （4）假體松動
    （5）*深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）    		②+③掌握
    ③
    ②+③
    5.人工全髖關(guān)節(jié)置換（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證
    （2）手術(shù)入路及選擇
    （3）假體及固定方式選擇
    （4）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則
    （5）翻修適應(yīng)證與處理原則
    （6）術(shù)后康復(fù)    		②+③熟練掌握
    ③
    6.人工膝關(guān)節(jié)置換（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證
    （2）手術(shù)入路及選擇
    （3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則
    （4）假體選擇
    （5）翻修適應(yīng)證與處理原則
    （6）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則
    （7）術(shù)后康復(fù)    		②+③熟練掌握
    ③
    7.其他關(guān)節(jié)置換（1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理禁忌證
    （2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證
    （3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證    		③了解
    九、運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷1.概論（1）分類
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）治療原則
    （4）預(yù)防    		③熟練掌握
    2.慢性軟組織損傷（1）*腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療
    （2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療
    （3）*腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療
    （4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療
    （5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療
    （6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療    		②+③熟練掌握
    ③
    3.骨的慢性損傷*疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療②+③熟練掌握
    4.軟骨的慢性損傷（1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療
    （2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
    （3）股骨頭骨軟骨病    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征（1）*腕管綜合征的病因、表現(xiàn)和治療
    （2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療
    （3）*肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療
    （4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療
    （5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和治療    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    ③
    十、腰腿痛和頸肩痛1.腰腿痛（1）*概論
    （2）*椎間盤的解剖
    （3）*腰腿痛的病因
    （4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則    		②+③熟練掌握
    （5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn)③
    （6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療②+③
    （7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療③
    2.頸肩痛（1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn)
    （2）*診斷及鑒別診斷
    （3）*治療原則
    （4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥    		②+③熟練掌握
    ③
    十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1.化膿性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎
    （2）*慢性血源性骨髓炎
    （3）局限性骨膿腫
    （4）硬化性骨髓炎
    （5）創(chuàng)傷后骨髓炎    		②+③熟練掌握
    ③
    2.化膿性關(guān)節(jié)炎（1）病因及臨床表現(xiàn)
    （2）診斷及鑒別診斷
    （3）治療原則    		③熟練掌握
    十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1.概論（1）*病因與病理
    （2）*好發(fā)部位
    （3）*臨床表現(xiàn)
    （4）*實(shí)驗室檢查
    （5）*影像學(xué)檢查
    （6）診斷及鑒別診斷
    （7）*保守治療方法及適應(yīng)證
    （8）*手術(shù)治療指征    		②+③熟練掌握
    ③
    ②+③
    2.脊柱結(jié)核（1）病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*檢查方法
    （4）影像學(xué)檢查
    （5）診斷與鑒別診斷
    （6）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱（1）發(fā)病機(jī)制
    （2）*臨床表現(xiàn)和診斷
    （3）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ③
    4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）*影像學(xué)檢查
    （4）*診斷及鑒別診斷
    （5）治療原則    		③熟練掌握
    ②+③
    ②+③
    ③
    5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理③熟練掌握
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查    		②+③
    （4）診斷與鑒別診斷
    （5）治療原則    		③
    十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎1.骨關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*體格檢查
    （4）*影像學(xué)檢查
    （5）*診斷與鑒別診斷
    （6）*一般治療
    （7）*藥物治療
    （8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療
    （9）關(guān)節(jié)鏡治療
    （10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)    		②+③熟練掌握
    ③
    2.強(qiáng)直性脊柱炎（1）*病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*體格檢查
    （4）*實(shí)驗室檢查
    （5）*影像學(xué)檢查
    （6）診斷與鑒別診斷
    （7）*治療原則
    （8）藥物治療
    （9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)    		②+③掌握
    ③
    ②+③
    ③
    3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*體格檢查
    （4）*影像學(xué)檢查
    （5）*診斷與鑒別診斷
    （6）*一般治療
    （7）*藥物治療
    （8）滑膜切除術(shù)的指征
    （9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)    		②+③掌握
    ③
    4.大骨節(jié)病（1）*病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）檢查試驗
    （4）影像學(xué)檢查
    （5）診斷與鑒別診斷
    （6）治療原則    		②+③掌握
    ③
    5.Charcot關(guān)節(jié)炎（1）病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）診斷與鑒別診斷
    （4）治療原則    		③掌握
    6.血友病性關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）診斷與鑒別診斷
    （4）治療原則
    （5）圍手術(shù)期處理    		②+③掌握
    ③
    7.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎（1）病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）診斷與鑒別診斷
    （4）治療原則    		③了解
    十四、運(yùn)動系統(tǒng)畸形1.先天性肌性斜頸見小兒外科部分③掌握
    2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位見小兒外科部分③熟練掌握
    3.先天性馬蹄內(nèi)翻足見小兒外科部分③掌握
    4.平足癥（1）病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （3）治療原則    		③掌握
    ②+③
    ③
    5.拇外翻（1）病因與病理
    （2）*臨床表現(xiàn)與診斷
    （3）預(yù)防與治療    		③掌握
    ②+③
    ③
    6.脊柱側(cè)凸（1）*病因與病理
    （2）臨床表現(xiàn)及分類
    （3）影像學(xué)檢查
    （4）預(yù)防與治療
    （5）手術(shù)指征    		②+③熟練掌握
    　
    7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥見小兒外科部分③掌握
    十五、骨腫瘤1.概述（1）定義
    （2）分類
    （3）發(fā)病情況
    （4）臨床表現(xiàn)
    （5）診斷
    （6）外科分期
    （7）治療原則    		③熟練掌握
    2.良性腫瘤（1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療
    （2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療    		③熟練掌握
    （3）*骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療
    　    		②+③
    （4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療③
    3.骨巨細(xì)胞瘤（1）*分級
    （2）*臨床表現(xiàn)
    （3）*X線表現(xiàn)及診斷
    （4）*治療原則    		②+③熟練掌握
    4.原發(fā)性惡性腫瘤（1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展）
    （2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
    （3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
    （4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療    		②+③掌握
    ③
    ②+③
    （5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
    （6）骨髓瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
    （7）脊索瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療    		③
    5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（1）*定義
    （2）臨床表現(xiàn)
    （3）X線表現(xiàn)
    （4）治療原則    		②+③熟練掌握
    ③
    6.骨的瘤樣病損（1）*骨囊腫的臨床表現(xiàn)及治療
    療    		②+③掌握
    （2）動脈瘤樣骨囊腫臨床表現(xiàn)及治療
    （3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現(xiàn)及治（4）纖維異樣增殖癥臨床表現(xiàn)及治療    		③
    7.關(guān)節(jié)與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤（1）滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)及治療
    （2）色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)及治療
    （3）滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療    		③掌握
    
        
    
        
    
		


 
   
    
        
    
			
    
				
				
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