骨關(guān)節(jié)結(jié)核治療是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核治療

　?。?strong>一）原則①早期治療，最大限度保持關(guān)節(jié)功能，預(yù)防畸形，減少殘廢；②全身治療與局部治療相結(jié)合；③酌情采用手術(shù)療法。

　　（二）全身治療休息、營養(yǎng)、抗癆藥（聯(lián)合使用2～3療程，每療程3m）。抗癆藥治愈標(biāo)準(zhǔn)：①全身情況良好，體溫正常，食欲良好。②局部癥狀小時，無疼痛，竇道閉合。③X-ray膿腫縮小乃至消失，或已經(jīng)鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰。④3次血沉檢查正常。⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標(biāo)。

　?。ㄈ┚植恐委?/strong>

　　1.局部制動：石膏固定可保證病變部位休息，減輕疼痛，一般小關(guān)節(jié)固定1m，大關(guān)節(jié)3m.皮膚牽引可解除痙攣，減輕疼痛，防止病理性骨折、脫位，并可糾正關(guān)節(jié)畸形。骨牽引主要用于糾正成人重要關(guān)節(jié)畸形。

　　2.局部注射：局部注射抗癆藥最適于早期單純性滑膜結(jié)核。如積液逐漸減少，液體轉(zhuǎn)清，表明有治療效果。

　　3.手術(shù)治療：術(shù)前應(yīng)用抗癆藥2～4w.

　?。?）切開排膿：有混合感染，體溫高，中毒癥狀明顯者，因全身情況不好，不能耐受病灶清除術(shù)。

　?。?）病灶清除術(shù)：①適應(yīng)癥：明顯死骨、較大膿腫、經(jīng)久不愈竇道；脊柱結(jié)核并癱瘓；非手術(shù)治療無效的單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核；早期全關(guān)節(jié)結(jié)核為保護(hù)關(guān)節(jié)功能；②禁忌癥：有其他臟器活動性結(jié)核或嚴(yán)重疾?。蝗碇卸景Y狀嚴(yán)重，伴貧血不能耐受手術(shù)；對抗癆藥耐藥；年齡過大或過小，體弱不能耐受手術(shù)。

　　（3）其他方法：脊柱不穩(wěn)用脊柱后融合術(shù)；后遺關(guān)節(jié)畸形行關(guān)節(jié)融合或矯形術(shù)。