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    脊髓型頸椎?。ㄍ饪浦髦吾t(yī)師輔導(dǎo))

      為了使考生更好的了解外科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胰頭癌的相關(guān)知識點(diǎn):

      脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺,運(yùn)動。交感神經(jīng)。血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納為:

      a.錐體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥:下肢無力。沉重,步態(tài)笨拙,顫抖,腳尖不能離地,易摔到,肢體肌肉抽動,晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓;

      b.由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木。一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展。

      c.共濟(jì)癥狀;站力不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,震動感及位置覺障礙,閉目行走時左右搖擺,指鼻試驗,跟膝脛試驗陽性。

      d.植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷,酸脹,血運(yùn)障礙,浮腫等,起初可有尿急,排尿不盡。嚴(yán)重者可發(fā)展成為尿潴留,大便無力。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理便秘和失控現(xiàn)象。

      另外,此病的體征可表現(xiàn)為:

      a.四肢不完全性癱瘓。軀體可有明顯的感覺障礙平面。

      b.林米特氏征陽性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即可出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽性)。此法是檢查頸脊髓受壓的重要體征。

      c.反射:淺反射(腹壁反射,提睪反射,提肛反射等)消失,深反射(肱二。三頭肌腱反射,膝反射,跟腱反射等)亢進(jìn),病理反射(霍夫曼,巴彬斯基等征)陽性。

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