疾病概述

　　骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折，原有病變，即使在極輕微的外力下即可引起的骨骼斷裂，稱為病理性骨折。依據(jù)骨骼的程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)脫位，嚴重的還可引起內(nèi)臟損傷、休克甚至死亡。骨折端穿透皮膚與外界相通時，稱為開放性骨折，容易繼發(fā)感染。

　　診斷要點

　　一旦發(fā)生外傷或暴力事故時，在受傷的肢體可產(chǎn)生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能，嚴重可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、扭曲等，當檢查時可發(fā)現(xiàn)在不應(yīng)該活動處可產(chǎn)生活動（即假關(guān)節(jié)），當移動患肢偶爾也可聽到骨斷端相互摩擦的聲音，這些都是有不完全和完全性骨折的癥狀。

　　此時，更應(yīng)關(guān)注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴重征象，以及骨折是否會引起臨近器官的損傷，導(dǎo)致并發(fā)癥，如盆骨骨折并發(fā)尿道膀胱或直腸破裂；肋骨骨折并發(fā)氣胸、血胸；肢體骨折可并發(fā)大血管、神經(jīng)斷裂等，然后再檢查局部傷情。

　　治療建議

　　發(fā)現(xiàn)嚴重的外傷事故應(yīng)及時打電話求救，檢查生命體征，必要時采取臨時急救措施，包括保持呼吸道通暢，傷肢臨時固定，傷口止血，有大出血的骨折應(yīng)用干時不可隨意搬動患者，以免出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷而癱瘓，正確的方法是由幾個人一起托起放在平整的木板擔(dān)架上，盡快送醫(yī)院急診處理。

　　如發(fā)生較輕的外傷，懷疑骨折時應(yīng)到醫(yī)院骨科檢查，醫(yī)生會根據(jù)肢體的活動情況和X光片的結(jié)果確定是否發(fā)生骨折，并采取相應(yīng)的措施。骨折治療的三大原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。

　　比較簡單的閉合骨折（沒有傷口）可以即刻進行治療，骨科醫(yī)生通常用手法復(fù)位可以糾正大多數(shù)骨折，要求兩個骨折端接觸對位良好，并在軸線關(guān)系上對線良好；而后將復(fù)位的斷骨固定固定住，固定的方法有石膏、小夾板、牽引等外固定方法，金屬釘、針等內(nèi)固定方法。固定的目的是為了維持整復(fù)的位置，并保證骨折愈合過程能夠正常進行。

　　功能鍛煉是促使骨折痊愈的重要因素，也是治療骨折不能缺少的。骨折部位不同，其鍛煉方法也不同。上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、內(nèi)收及大前臂旋轉(zhuǎn)等活動。下肢骨折，主要是踝關(guān)節(jié)伸屈及小腿肌肉和股四頭肌的收縮，膝關(guān)節(jié)伸縮和抬腿、髖關(guān)節(jié)活動。

　　骨折愈合過程

　　注意事項

　　飲食調(diào)養(yǎng)對促進骨折組織愈合也是十分重要的。保證充足的營養(yǎng)。宜用高蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食，可多吃瘦肉、雞、魚、蛋、奶、豬牛排骨、豆制品以及新鮮水果。另外，在骨折修復(fù)時需要大量鈣，故還應(yīng)多食含鈣質(zhì)較多的食品，如豆類、奶類和海產(chǎn)的魚、蝦、蟹、貝類及海帶、紫菜等。

　　具體飲食搭配再根據(jù)骨折時間長短而選取用。初期宜清淡富有營養(yǎng)的食品，不宜吃骨頭湯之類飲食。后期患者因長期臥床，體質(zhì)虛弱，可采用生曬參片含服或煎湯，同時服用白木耳或同時應(yīng)用杜仲、牛膝、女貞子、桑寄生等補益之品。