中樞性癱瘓定位診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

　　定位診斷

　　1.皮質(zhì)：對側(cè)上肢或下肢癱瘓，稱單癱。

　　當病變?yōu)榇碳ば詴r，對側(cè)肢體相應部位；出現(xiàn)局限性的陣發(fā)性抽搐。抽搐可依運動區(qū)皮代表區(qū)的排列次序進行擴散，稱Jackson癲癇。口角、拇指與食指、足趾常為始發(fā)部位。

　　2.內(nèi)囊：對側(cè)偏癱。

　?。▋?nèi)囊后肢的后1/3部為傳導對側(cè)偏身感覺的丘腦皮質(zhì)束及傳導兩眼對側(cè)視野的視放射，故該處病變還可引起對側(cè)偏身感覺障礙與對側(cè)同向偏盲稱“三偏”征）。

　　3.腦干：交叉性癱瘓

　?。床≡钏酵瑐?cè)腦神經(jīng)周圍性癱及病灶水平以下的對側(cè)腦神經(jīng)及肢體的中樞性癱瘓）。如中腦大腦腳Weber綜合征，臨床表現(xiàn)為病灶同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，病灶對側(cè)面神經(jīng)，舌下神經(jīng)與肢體中樞性癱。

　　4.脊髓：截癱

　　頸膨大以上病變引致四肢中樞性癱；

　　頸膨大（頸5～胸2）病變引致上肢周圍性癱與下肢中樞性癱；

　　胸髓病變引致雙下肢中樞性癱；

　　腰膨大（腰1～骶2）病變引致雙下肢周圍性癱瘓。

　　脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）時，出現(xiàn)病變同側(cè)肢體中樞性癱及病變水平以下深感覺障礙；病變對側(cè)損傷水平以下的痛、溫度覺障礙。