水腫疾病的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　　1.特發(fā)性水腫：Mach綜合征，本病在我國曾稱“鈉潴留性肥胖癥”，也有稱為“單純性水腫”或“周期性水腫”，其原因不明，可能是綜合因素引起的一種水腫。其特點為：

　?。?）幾乎都是女性，更年期及肥胖婦女更多。

　　（2）周期性：日重夜輕（體重差>3kg.與體位-RAA系統(tǒng)有關），經(jīng)期重、非經(jīng)期輕（與雌激素有關，但非經(jīng)期仍然腫）。

　　（3）病人口渴喜飲而尿量常<500ml/d，還常有情緒不穩(wěn)定、頭痛、失眠或嗜睡及憂郁等精神神經(jīng)癥狀。

　?。?）可排除已知原因的水腫。

　?。?）體位性：水腫在立位重、臥位輕。

　　（6）診斷：立臥位水試驗有幫助。方法是清晨空腹排尿后，于20分鐘內(nèi)飲水1000ml，然后每小時排尿一次，連續(xù)四次，測總尿量。第一天試驗取平臥位（臥床不用枕頭），第二天取直立位（可以行走，活動或工作）。第二天尿量比第一天尿量少50%或以上為陽性，支持特發(fā)性水腫的診斷。

　?。?）治療：無特效方法。利尿劑與ACEl等藥也是暫效，久用則依賴乃至耐藥和癥狀加重。應控制水鹽入量與體重，戒除煙酒，避免情緒波動。換穿緊身衣褲，換掉站立工作。輔以心理與藥物治療（鎮(zhèn)靜劑與利尿劑從小量、低效、間歇開始）。

　　2.其他深部血管阻塞病變、腫瘤等需通過CT或超聲檢查，內(nèi)分泌病需檢測激素。