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    主動脈瓣狹窄的治療原則-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導

    2011-04-08 20:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      主動脈瓣狹窄的治療原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

      治療原則:

      1.抗風濕或抗感染治療;

      2.減輕心臟負荷或強心治療;

      3.手術治療;

      4.對癥支持治療。

      用藥原則:

      1.輕度狹窄無癥狀者,無需治療,但須經(jīng)常檢查。

      2.風濕性者應預防鏈球菌感染,已有風濕活動者應嚴格抗風濕治療。

      3.出現(xiàn)癥狀(心絞痛、暈厥、右心衰)或感染性心內(nèi)膜炎時,應積極綜合選用“A”、“B”、“C”中藥物行內(nèi)科治療,爭取盡早手術(球囊導管主動脈瓣成形術、直視瓣葉切開術、主動脈瓣換置術)。

      4.補充堿、電解質(zhì)、維生素。

      輔助檢查:

      1.對單純主動脈瓣狹窄而癥狀不重者檢查專案以檢查框限“A”為主;

      2.對出現(xiàn)水腫、發(fā)熱、心衰、心律失常或心絞痛,或病情疑難時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

      療效評價:

      1.治愈:經(jīng)主動脈瓣手術后,癥狀消失,心功能基本恢復正常。

      2.好轉(zhuǎn):經(jīng)內(nèi)科治療或主動脈瓣手術后,癥狀改善。

      3.未愈:癥狀體征未改善,主動脈瓣狹窄未處理。

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