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    肥胖與動(dòng)脈硬化-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

      肥胖與動(dòng)脈硬化內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

      ①血管缺乏彈力而逐漸脆弱

      一般人都知道,動(dòng)脈硬化是引發(fā)心肌梗塞、腦中風(fēng)致死的原因。

      我們的血管非常富有彈力,為了使血液的流動(dòng)順暢,所以內(nèi)壁很柔軟。但是形成動(dòng)脈硬化的血管,則會(huì)增厚與變硬,內(nèi)壁出現(xiàn)粉瘤(粥狀硬化巢),是因膽固醇、血小板(血液的成分之一)附著所造成的隆起。

      于是,血管內(nèi)腔變窄,使得血液循環(huán)不順暢,繼續(xù)惡化下去就會(huì)完全堵塞,導(dǎo)致心肌梗塞與腦中風(fēng)。

      動(dòng)脈硬化會(huì)在沒有任何癥狀的情況下,靜靜地形成,所以不少情形是突然發(fā)生心肌梗塞與腦中風(fēng)。此外,腹部大動(dòng)脈也會(huì)因動(dòng)脈硬化,失去彈力而形成瘤,一旦破裂便造成大出血。手腳的未梢動(dòng)脈也會(huì)因動(dòng)脈硬化而堵塞,使細(xì)胞或神經(jīng)壞死,進(jìn)而引起各種毛病。

      ②內(nèi)臟脂肪型肥胖會(huì)促使血管老化

      動(dòng)脈硬化據(jù)研究是膽固醇過多、運(yùn)動(dòng)不足、壓力所造成,但是否與肥胖有關(guān),見解并不一致。然而最近有研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)臟脂肪型肥胖與動(dòng)脈硬化有密切關(guān)聯(lián)。尤其最近特別發(fā)現(xiàn),這型肥胖由于內(nèi)臟脂肪蓄積,胰島素抵抗性伴隨而生,還會(huì)重復(fù)合并出現(xiàn)耐糖能異常、高脂血癥、高血壓等癥狀,是動(dòng)脈硬化的重要背景。

      其中以肥胖所引起的“胰島素抵抗性”,最受重視,因?yàn)楫?dāng)胰島素功能逐漸惡化時(shí),為了彌補(bǔ)惡化的情形,胰島素會(huì)分泌過剩,結(jié)果導(dǎo)致高血壓,而高血壓即是形成動(dòng)脈硬化的直接原因。

      至于根源于內(nèi)臟脂肪蓄積的多方面代謝異常,其易于引起動(dòng)脈硬化及糖尿病的狀態(tài),最近被命名為“內(nèi)臟脂肪癥候群”,主要出現(xiàn)在中年以后的人士身上,基于預(yù)防成年人病的觀點(diǎn),應(yīng)多加注意。

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    主講老師:賈老師

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