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    黏脂貯積癥Ⅱ型表現(xiàn)及診斷

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      出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)許多異常,如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、男性嬰兒腹股溝疝、面容粗笨、骨骼異常、運(yùn)動(dòng)受限和全身性肌張力低下等。但在新生兒期一般不能做出診斷。大約在出生后6個(gè)月,嬰兒的身長可在正常范圍內(nèi),但有全身性肌張力低,不能在床上滾動(dòng),頭支撐不良和許多外觀異常,部分病例可有重度智力低下。

      面容呈進(jìn)行性粗笨,前額高,內(nèi)眥有贅皮,眼瞼肥厚,鼻梁扁平,鼻口上翻,齒齦增生。角膜清晰,但經(jīng)裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)有細(xì)微的彌漫性基質(zhì)異常?;純罕翘樵黾?,可反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、肺炎和中耳炎。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,并有攣縮。皮膚緊而增厚,腹部膨隆,肝臟增大。運(yùn)動(dòng)遲鈍。一般在一歲以后可出現(xiàn)心臟收縮期雜音、短頸、胸廓畸形及小頭畸形等。

      根據(jù)臨床癥狀、X線表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查所見以及尿中無過多黏多糖排出,可初步診斷為本病,培養(yǎng)的皮膚成纖維細(xì)胞及各種組織內(nèi)有包涵體,溶酶體內(nèi)有多種酶缺陷,如β-半乳糖苷酸酶,N-乙酰-半乳糖胺酶、β-葡萄糖胺酶、芳基硫酯酶、巖藻糖苷酶等,而血清中這些酶的活性增高。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理電鏡檢查可見溶酶體腫脹。其內(nèi)充以有包膜的致密物質(zhì)。即可診斷。

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    主講老師:賈老師

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