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    SARS的胃腸道感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

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      報(bào)道了40例危重SARS患者中的8例出現(xiàn)腹瀉。8人均為老年患者,入院時(shí)均有發(fā)熱,初期發(fā)熱超過(guò)39℃,這8例患者在發(fā)病的第2~3天均出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉,腹瀉每天10次以內(nèi),持續(xù)3~8天。大便多呈黃色稀水樣。不伴腹痛。

      北京地區(qū)收治的305例SARS病例中伴有消化道癥狀及急性消化道出血的42例患者為研究對(duì)象。統(tǒng)計(jì)表明42例SARS患者中伴有腹痛者17例,腹瀉者29例,同時(shí)伴腹痛及腹瀉者7例,發(fā)生消化道出血者4例。所有腹痛或腹瀉患者的癥狀均較輕微,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理持續(xù)時(shí)間一般為1~2天。

      在2004年的一個(gè)回顧性分析中,香港瑪麗女王醫(yī)院的Cheng等報(bào)道48.6%的SARS患者(69/142)在初期癥狀出現(xiàn)后(7.6±2.6)天出現(xiàn)腹瀉,在(8.8±2.4)天達(dá)到高峰。腹瀉次數(shù)3~24次/d,平均5次/d.但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后認(rèn)為,腹瀉與病死率是無(wú)關(guān)的。

      香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院Leung等統(tǒng)計(jì)了入院的138例SARS患者,水樣腹瀉是最常見(jiàn)的腸道癥狀,28例患者的水樣腹瀉多出現(xiàn)于第1周,3周病程中53例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,8例患者有發(fā)熱伴腹瀉而沒(méi)有呼吸道癥狀。大便一般不含血及黏液,多數(shù)腹痛輕微。在病程第1周腹瀉更為頻繁,持續(xù)平均時(shí)間(3.7±2.7)天。大多數(shù)的癥狀是自限的。

      在確診SARS診斷的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉,腹瀉每天10次以內(nèi),持續(xù)3~8天。大便多呈黃色稀水樣。不伴腹痛。即可確診SARS的胃腸道感染。

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    主講老師:賈老師

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