A鏈球菌群可引起全身各處的化膿性疾病，最常見的有以下幾種。

　　1.急性咽喉炎、急性扁桃體炎  患者以兒童為多。多發(fā)生于冬春季節(jié)。患者可有發(fā)熱、咽痛、頭痛等癥狀。檢查可見咽部及扁桃體充血、水腫以及膿性滲出物，可形成偽膜?；謴推诓糠只颊呖沙霈F(xiàn)風濕病或腎炎。

　　2.丹毒  皮膚有微小損傷（如足癬）或發(fā)生退化時（老年）有利于丹毒的發(fā)生。細菌進入破損處后可經(jīng)淋巴擴散。患者可有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身性癥狀。數(shù)小時內局部皮膚出現(xiàn)紅斑，邊界清楚，且高出正常皮膚。嚴重者可出現(xiàn)含有膿性液體的大皰和組織壞死，附近淋巴結可腫大且有壓痛。

　　3.皮膚及軟組織感染  新生兒臍部感染；嬰幼兒可患膿皰?。皇中g傷口感染等。蜂窩織炎常可導致菌血癥。最嚴重的為壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis），為皮下深部筋膜及脂肪進行性壞死性感染過程。感染多起始于創(chuàng)傷（不顯眼的外傷）或手術。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，很快向外擴展，24～48h病變處顏色由紅變紫，繼而變藍，形成含有黃色液體的水皰和大皰。在第4～5病日時紫色區(qū)開始壞死，7～10天時邊界清楚，壞死的皮膚脫落，顯露出皮下廣泛的壞死組織。患者發(fā)高熱、衰弱、反應遲鈍，極易引起菌血癥、敗血癥，實際上TSLS患者多伴有嚴重的軟組織感染。尚有患者可患肌炎，但多與壞死性筋膜炎并存，單發(fā)者少見。

　　4.中毒性休克樣綜合征（TSLS）  從20世紀80年代后期，本已少見的嚴重A群菌感染又明顯增多。患者多為20～50歲身體健康者。病原菌多為A組菌M1和M3型，還有M12和M28型，均能產(chǎn)生外毒素A和B.入侵門戶多為皮膚和軟組織，特別重要的是蜂窩織炎和壞死性筋膜炎（可占70%）。肺部感染亦為重要來源?；颊甙l(fā)冷、高熱，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理伴有某部位劇烈疼痛，如肢體、胸部、心臟（可似心肌梗死）、關節(jié)、腹部（像腹膜炎樣）等處。均有低血壓乃至休克，嗜睡，意識模糊甚至精神錯亂，出現(xiàn)幻覺等；腎功能受損甚至急性腎衰竭；肝功能可異常，ALT及血膽紅素可增高；還可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。不少患者血清蛋白減低、血鈣血鈉減少等。雖經(jīng)現(xiàn)代化搶救及治療，病死率仍在30%以上?？傊甌SLS的臨床表現(xiàn)與葡萄球菌引起的TSS無何區(qū)別，均有：①發(fā)熱；②低血壓；③猩紅熱樣或紅斑樣皮疹，后期脫皮；④伴有3個以上重要器官的損害，如腎衰竭，成人呼吸窘迫綜合征、肝功受損以及腦功能異常等。

　　5.其他感染  A鏈球菌群可引起內眼炎、鼻竇炎、陰道炎、子宮內膜炎、肺炎等。機體免疫力不足者可發(fā)展成菌血癥，進而出現(xiàn)腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、關節(jié)炎、骨髓炎、產(chǎn)褥熱、血栓性靜脈炎等。

　　主要依據(jù)細菌培養(yǎng)。除做溶血反應外，應以血清分類法確定其群別及型別。檢測患者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體，效價在1：400以上有診斷意義。