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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
本病發(fā)生并發(fā)癥主要有以下情況:
1、食管旁疝:疝內(nèi)容還納腹腔后,有可能發(fā)生反流,有報告可不附加抗反流手術(shù),也有有報告說需附加抗反流手術(shù)。
2、需再次手術(shù)的情況:
?。?)如果第一次手術(shù)時未發(fā)現(xiàn)滑動疝而未用手術(shù)修補者,可于術(shù)后再次出現(xiàn)嘔吐、嘔血,對這種病人可進行胸修補滑動疝后,進行Belsey手術(shù)或做Nissen手術(shù)。故經(jīng)腹手術(shù)須仔細檢查有無滑動疝,因滑動疝如無粘連,賁門可在膈上下活動,術(shù)前X線吞鋇未仔細檢查時也會忽略醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理,故應(yīng)警惕;
?。?)術(shù)后可并發(fā)反流性食管炎
反流性食管炎系指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎癥。正常人食管下端存在一括約肌,即下食管括約肌,可阻止胃及十二指腸內(nèi)容物的反流。當(dāng)此括約肌功能障礙(壓力降低或松弛)時,則可引起反流。反流的鹽酸、胃蛋白酶、膽鹽可損傷食管粘膜導(dǎo)致食管炎。臨床上本病可單獨存在,亦可以與食管裂孔疝并存。胸骨后燒灼感為最常見癥狀,多在夜間平臥時出現(xiàn),坐起則緩解。有時可出現(xiàn)胸痛、出血及咽下困難。內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜充血、糜爛,甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管纖維化,造成狹窄。治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力)、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等)及促胃動力藥,狹窄者可做擴張術(shù),無效時可考慮手術(shù)。
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
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