日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華 > 正文
    RSS | 地圖 | 最新

    縮窄性心包炎可以并發(fā)哪些疾???(內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華)

      本病若不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者,還會(huì)發(fā)生一些手術(shù)并發(fā)癥:

      手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施

      1.低心排 在心包剝離過程中,由于急性心臟擴(kuò)張,特別是右心室表面心包剝除后,在體靜脈高壓的作用下,心室急劇快速充盈、膨脹,產(chǎn)生急性低心排。因此,術(shù)中應(yīng)限制液體輸入,左心室解除縮窄后,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理立即應(yīng)用西地蘭及速尿,在強(qiáng)心的同時(shí),排隊(duì)過多液體減輕心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后12~48h之內(nèi),應(yīng)用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。如對(duì)藥物反應(yīng)效果較差,低心排不能糾正,可使用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。

      2.膈神經(jīng)損傷 左前外側(cè)切口在開始心包剝脫之前,KirklinJW提出應(yīng)先游離左側(cè)膈神經(jīng),盡可能隨同膈神經(jīng)多保留脂肪及軟組織。如損傷膈神經(jīng),可造成膈肌的矛盾呼吸運(yùn)動(dòng),影響氣體交換。不利于呼吸道分泌物的排出。

      3.冠狀動(dòng)脈損傷 在分離前室間溝部位時(shí),要格外注意,勿損傷冠狀動(dòng)脈。其分支或末端出血,可縫扎止血。遇到該部位有局限的鈣化斑塊時(shí),可以留置不予處理,不可勉強(qiáng)切除。

      4.心肌破裂 對(duì)于嵌入心肌的鈣化病灶,一般可島形保留,不可勉強(qiáng)剝除。對(duì)于剝離界限不清,嚴(yán)重粘連時(shí),可將增厚的心包作“井”字切開,部分地解除心肌表面束縛。萬一發(fā)生心肌破裂時(shí),醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理術(shù)者用左手食指平壓在裂口上,利用游離的心包片縫蓋在破裂口的周圍,可挽救病人的生命。

    題庫小程序

    編輯推薦
    免費(fèi)資料

    免費(fèi)領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導(dǎo)
    直播課
    【回放】相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn)
    相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn)

    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

    直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧

    回到頂部
    折疊