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    心臟穿透?jìng)菀着c哪些疾病混淆?

      一、心臟閉合傷

      1.癥狀  心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、氣短等癥狀。

      2.體征  心前區(qū)可聽(tīng)到心包摩擦音,脈搏較快弱,有時(shí)不規(guī)則。有心衰者可出現(xiàn)肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽(tīng)到病理性雜音。

      3.輔助檢查  ①X線。由于心包滲液或心包腔積血,心影可普遍增大。②心電圖??沙尸F(xiàn)類似心包炎的ST-T改變,并可出現(xiàn)早搏、房顫及傳導(dǎo)阻滯等。③化驗(yàn)檢查。血清GOT及LDH可升高,血沉增快。

      二、大血管損傷

      臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈損傷有以下幾類:①主動(dòng)脈部分或全部橫斷,傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。②主動(dòng)脈損傷出血后,由于主動(dòng)脈外膜及縱隔胸膜的阻擋,局部形成血腫,傷員可短暫生存,但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理③主動(dòng)脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整,形成假性動(dòng)脈瘤,傷員可無(wú)明顯癥狀,常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。

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