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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
腎盂腎炎患者,經(jīng)有效抗生素治療,一般在2~3天內(nèi)癥狀會(huì)明顯改善,若無改善,癥狀加重,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血白細(xì)胞顯著增加,應(yīng)考慮到并發(fā)癥的出現(xiàn)。腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有:
①腎乳頭壞死:是嚴(yán)重并發(fā)癥之一,常發(fā)生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者,可并發(fā)敗血癥或?qū)е录毙阅I功能衰竭。
②腎周圍膿腫:由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展來,占90%,致病菌多是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌常見,多存在在糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素,病人常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛和壓痛,向健側(cè)彎腰時(shí),疼痛加劇。治療宜用強(qiáng)有力抗菌素,加強(qiáng)支持治療,或切開引流。
③并發(fā)感染性結(jié)石:結(jié)石的成分以磷酸銨鎂為主,這是由于變形桿菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈堿性,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低,易產(chǎn)生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結(jié)石。
④革蘭陰性桿菌敗血癥:多發(fā)生于急性、嚴(yán)重性腎盂腎炎,表現(xiàn)來勢(shì)兇險(xiǎn),突然寒戰(zhàn)、高熱、常引起休克,死亡率達(dá)50%,應(yīng)積極給予強(qiáng)有力抗菌素,加強(qiáng)支持治療。
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