1 微小病變腎病（MCD）

　　可因組織量不足或未取到髓旁腎單位而被誤診。但MCD很少表現(xiàn)高血壓和血尿，絕大多數(shù)患者對激素治療敏感。此外，以下病理特點有助于MCD與FSGS之間的區(qū)別：①前者腎小球體積增大，而后者腎小球體積大小不一；②前者表現(xiàn)為彌漫性足突融合，而后者呈節(jié)段性；③后者可見臟層上皮細胞空泡變性。

　　2 繼發(fā)性FSGS

　　其它疾病導致的繼發(fā)性FSGS除具有原發(fā)病的特征外，其組織學的特點包括：腎小球硬化程度輕重不一，腎小囊壁增厚，球周纖維化，小管間質(zhì)病變呈斑片狀分布，間質(zhì)還可見大量的炎細胞浸潤。這些組織學上的鑒別診斷存在很大的缺陷，本質(zhì)上講不依靠病史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查很難做出正確的鑒別診斷。尤其是原發(fā)性和繼發(fā)生FSGS，靠組織形態(tài)學特點不能將它們區(qū)分。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理因此近來有人根據(jù)FSGS發(fā)病特點提出，臟層上皮細胞的表面標記如Cytokeratins等，可以幫助我們區(qū)分原發(fā)及繼發(fā)性FSGS.