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    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何診斷

      臨床表現(xiàn)、化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關(guān)節(jié)液查到尿酸鹽結(jié)晶作出,因為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時尿酸含量也升高。

      在臨床上遇到中老年男性肥胖者,突然出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)、足背等單關(guān)節(jié)紅腫劇痛,對秋水仙堿治療有特效,1周左右癥狀緩解醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,伴有或不伴有血尿酸增高者,可診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。當前國內(nèi)外多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會于1977年制訂的診斷標準:

      (1)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上,在1天內(nèi)即達到發(fā)作高峰。

     ?。?)急性關(guān)節(jié)炎局限于個別關(guān)節(jié)。整個關(guān)節(jié)呈暗紅色。第一拇指關(guān)節(jié)腫痛。

     ?。?)單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

     ?。?)有痛風(fēng)石。

     ?。?)高尿酸血癥。

     ?。?)非對稱性關(guān)節(jié)腫痛。

     ?。?)發(fā)作可自行停止。

      凡具備上述條件3條以上,并可排除繼發(fā)性痛風(fēng)者即可確診。

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