醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：阻塞性肺氣腫的概述

　　—、病因和發(fā)病機(jī)制

　　（—）病因

　?。ǘ┌l(fā)病機(jī)制遺傳因素-先天性遺傳缺乏α1－AT所致

　　二、病理

　　（—）小葉中央型

　　（二）全小葉型

　?。ㄈ﹥尚屯瑫r存在，則稱混合型肺氣腫。

　　三、病理生理

　　四、臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬┌Y狀

　?。ǘw征

　　五、實驗室和其他檢查

　?。?mdash;）Ⅹ線檢查

　?。ǘ┬碾妶D檢查

　?。ㄈ┖粑δ軝z查

　　1、通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEv／FvC%〉＜70％，最大通氣量低于預(yù)計值的80％。

　　2、殘氣量增加殘氣量占肺總量超過40%對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

　?。ㄋ模﹦用}血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)Pa02降低，Paco2升高。

　?。ㄎ澹┭汉吞狄簷z查

　　六、并發(fā)癥

　?。ㄒ唬┳园l(fā)性氣胸

　?。ǘ┓尾考毙愿腥?/p>

　　七、診斷和分型

　?。?mdash;）診斷

　?。ǘ┓中?/p>

　　1.氣腫型（又稱紅喘型，PP型，A型）

　　2、支氣管炎型（又稱紫腫型，BB型，B型）

　　3、混合型

　　八、治療

　　（—）應(yīng)用舒張支氣管藥物

　?。ǘ┘毙园l(fā)作期應(yīng)用有效的抗菌藥物

　　（三）呼吸肌功能鍛煉

　?。ㄋ模┘彝パ醑?/p>

　　有呼吸衰竭者，每天10~15小時（1～2L／min）持續(xù)給氧能延長壽命，改善生活質(zhì)量

　?。ㄎ澹┛祻?fù)治療

　　（六）手術(shù)治療

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