【并發(fā)癥】

　　典型的志賀菌病的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。

　　【治療】

　　補(bǔ)液療法 腹瀉常引起等張性脫水（鹽和水的丟失相等）并伴有代謝性酸中毒和明顯失鉀。脫水導(dǎo)致的口渴使病人過(guò)多的飲水又可引起低張性變化。無(wú)腹瀉的痢疾不會(huì)導(dǎo)致過(guò)多失水。

　　特別是氣候炎熱地區(qū)的嬰兒，通過(guò)出汗和呼吸的失水再加上嚴(yán)重腹瀉，可導(dǎo)致高張性脫水。過(guò)早地應(yīng)用高滲性液體（牛奶，鼻飼，自制電解質(zhì)混合液）可引起高張性損害，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理包括抽搐。

　　抗生素 在決定應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)考慮到疾病的嚴(yán)重程度，病人的年齡，衛(wèi)生狀況，進(jìn)一步傳播的可能性和造成細(xì)菌耐抗生素的可能性。此外，早期用適當(dāng)?shù)目晌盏目咕幬镏委?，可明顯減輕癥狀和減少志賀菌的排出。

　　對(duì)兒童，TMP-SMX中的TMP成分4mg/kg每12小時(shí)1次為首選方案；對(duì)成人，用雙倍加強(qiáng)片（TMP320mg）每12小時(shí)1次。成人還可用諾氟沙星400mg口服每日2次或環(huán)丙沙星500mg口服每日2次。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理很多志賀菌株可能對(duì)氨芐青霉素和四環(huán)素耐藥。

　　其他治療 熱水袋有助于緩解腹部不適，用可被吸收且起減輕刺激作用的甲基纖維素制劑對(duì)腹瀉和里急后重起不到任何緩解作用?？鼓憠A能藥物和樟腦阿片酊應(yīng)盡可能不用，因?yàn)樗鼈兛梢鹉c道郁滯，延長(zhǎng)發(fā)熱期，并使大便持續(xù)排菌。