應激性潰瘍與胃部其他的粘膜病變或潰瘍有區(qū)別：

　　（一）酒精、激素及非激素類抗炎制劑（如阿斯匹林，消炎痛等）  引起的急性粘膜病變不伴隨嚴重感染、外傷等應激情況。病灶是多發(fā)性淺表糜爛，發(fā)生部位與應激性潰瘍相似，但限于粘膜，不侵及肌層，愈合后不留疤痕。一般不引起大量出血，出血能自行停止，不需要外科治療。

　　（二）燒傷引起的curling潰瘍  也是急性潰瘍，發(fā)生在燒傷恢復期，而燒傷引起的應激性潰瘍則發(fā)生在燒傷后3～5天。Curling潰瘍是單個的，位于十二指腸，較深，常穿透腸壁導致穿孔。

　　（三）腦外傷、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)引起的Cushing潰瘍  發(fā)生在食管、胃或十二指腸，能穿透胃腸壁。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢進（由于迷走神經(jīng)過度刺激），血清胃泌素含量升高。而應激性潰瘍并無胃酸或胃蛋白酶分泌亢進。

　　應激性潰瘍?nèi)绻灰鸫蟪鲅梢詻]有臨床癥狀，或者即使有癥狀也被應激情況的癥狀所掩蓋而不被診斷。加以應激性潰瘍比較淺表，鋇餐造影常不能發(fā)現(xiàn)，所以往往只能在大出血后經(jīng)手術(shù)探查或死亡后經(jīng)尸體解剖才能發(fā)現(xiàn)，很多漏診。過去報告的發(fā)病率并不高，自從有了纖維內(nèi)窺鏡后臨床發(fā)病率雖較前提高，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理由于并非所有應激情況病人都常規(guī)作內(nèi)窺鏡檢查，統(tǒng)計的發(fā)病率可能比實際數(shù)字仍低得多。

　　燒傷引起應激性潰瘍者其燒傷面積一般均大于35%.面積小于50%若不并發(fā)膿毒血癥僅2%發(fā)生應激性潰瘍，若并發(fā)膿毒血癥則發(fā)生率升高至19%.外傷、手術(shù)后并發(fā)嚴重感染者易發(fā)生應激性潰瘍。胸腹聯(lián)合傷比單純胸部、軟組織或肢體傷引起應激性潰瘍的可能性大。慢性胃十二指腸潰瘍或肝硬化食管靜脈曲張出血引起休克后也常發(fā)生應激性潰瘍。