（一）各種原因所致的骨軟化癥

　　1.維生素D缺乏癥 由于腸鈣吸收減少而使血鈣降低，刺激甲狀旁腺增生而分泌過多激素。

　　2.胃、腸道及肝膽、胰臟疾病  引起脂溶性維生素D的吸收不良，其結(jié)果和維生素D攝入不足一樣，引起血鈣過低。

　　3.慢性腎臟病、腎功能不全、腎小單位喪失，腎小球濾過率降低后，血磷增高，血鈣離子降低，從而刺激甲狀旁腺激素分泌，磷在腎小管再吸收減少，以降低血磷。但在腎功能不全早期，血清免疫活性甲狀旁腺激素早已有升高，如濾過率降至40ml/分鐘時，血清激素濃度的升高更明顯，如果腎功能不全加重時，血磷持續(xù)明顯增高，甲狀旁腺激素也相應(yīng)更高。此外在腎功能不全時尚有維生素D活化的代謝障礙醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，1，25-（OH）₂D₃形成減少，影響腸鈣吸收而加重血鈣過低傾向。

　　4.長期磷鹽缺乏和低磷血癥 大多是腎小管性酸中毒病變，如Fanconi綜合征，與遺傳有關(guān)的低磷血癥或長期服用氫氧化鋁。由于維生素D活化代謝障礙和血磷過低均可造成骨軟化癥和血鈣過低從而刺激甲狀旁腺。

　　（二）假性甲狀旁腺功能減退癥

　　由于甲狀旁腺素的效應(yīng)器官細(xì)胞缺乏反應(yīng)，血鈣過低，血磷過高，刺激甲狀旁腺。

　　（三）降鈣素過多

　　如在甲狀腺髓樣癌，降鈣素過多，也可刺激甲狀旁腺。

　　（四）其他

　　如妊娠、哺乳、皮質(zhì)醇增多癥等。

　　由于血鈣過低和血磷過高刺激甲狀旁腺增生肥大，過多的甲狀旁腺激素作用于骨骼，發(fā)生骨質(zhì)吸收，作用于腎臟，促進(jìn)磷排泄，因此在原發(fā)病變?nèi)绻擒浕Y基礎(chǔ)上尚可出現(xiàn)纖維骨炎。血磷則視病因而異，在一般維生素D缺乏及腎小管病變時血磷過低，在腎小球病變時血磷過高，而堿性磷酸酶則均增高。在病理上繼發(fā)性和原發(fā)性增生肥大不易區(qū)別，如長期過度活躍或受刺激，均可形成腺瘤，如在繼發(fā)性增生基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭?，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理稱之為三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。