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    環(huán)孢素使用的藥物相互作用以及注意事項(xiàng)

      可提高CSA濃度的藥物:

      酮康唑

      【適應(yīng)癥】

      1.全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。

      2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當(dāng)局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時(shí),可用本品治療。

      3.胃腸道酵母菌感染。

      4.應(yīng)用局部治療無效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。

      5.用于預(yù)防治療因免疫機(jī)能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發(fā)真菌感染的患者。

      伊曲康唑

      別名:依他康唑。

      【作用與用途】

      本品是具有三唑環(huán)的合成唑類抗真菌藥、抗菌譜與氟康唑相似,對(duì)深部真菌和淺表真菌均有抗菌作用。臨床主要應(yīng)用于深部真菌所引起的感染。

      紅霉素

      【適應(yīng)癥】

      抗菌譜與青霉素相似,且對(duì)支原體,衣原體,立克次體等及軍團(tuán)菌有抗菌作用。適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團(tuán)菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風(fēng)濕熱的長期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等。

      皮質(zhì)激素

      腎上腺是腎臟上方的一小塊腺體,可分泌腎上腺皮質(zhì)激素。

      此激素分三類:

      1.糖皮質(zhì)激素,主要影響糖代謝,對(duì)水鹽代謝影響較少

      2.鹽皮質(zhì)激素:主要影響水鹽代謝,對(duì)糖影響較少

      3.性激素。

      地爾硫卓

      功用作用:為苯噻氮類鈣拮抗劑。它對(duì)心臟的電生理效應(yīng)與維拉帕米類似,能阻斷去極化的蒲氏纖維放電,并消除電去極的心室肌的自動(dòng)節(jié)律性,抑制房室結(jié)傳導(dǎo)及延長其不應(yīng)期。其直接減慢心率的作用較強(qiáng)。可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使冠脈流量增加和血壓下降??蓽p輕心臟工作負(fù)荷及減少心肌耗氧量,解除冠脈痙攣。

      可用于室上性心律失常,典型心絞痛、變異型心絞痛,老年人高血壓等。

      黃連素

      黃連素在臨床中一直作為非處方藥用于治療腹瀉,但是現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)黃連素具有顯著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用

      可降低CSA濃度的藥物:

      1、異煙肼

      功能主治:對(duì)結(jié)核桿菌有良好的抗菌作用,療效較好,用量較小,毒性相對(duì)較低,易為病人所接受。異煙肼的口服吸收率為90%;服后1~2小時(shí)血清藥物濃度可達(dá)峰;Vd為0.61±0.11L/kg,蛋白結(jié)合率甚低。本品在體內(nèi)主要通過乙?;?,同時(shí)有部分水解而代謝。由于遺傳差異,人群可分為快乙酰化者與慢乙?;?。他們的半衰期有顯著差異,快乙?;叩钠骄鵷1/2為1.1小時(shí)。慢乙?;邉t為3小時(shí)。本品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。本品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)療效和克服耐藥菌。此外對(duì)痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。

      2、利福平

      對(duì)結(jié)核桿菌和其他分支桿菌(包括麻風(fēng)桿菌等),在宿主細(xì)胞內(nèi)、外均有明顯的殺菌作用。對(duì)腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮鏈球菌、肺炎軍團(tuán)菌等也有一定的抗菌作用。對(duì)某些病毒、衣原體也有效。)

      3、苯巴比妥

      抗癲癇藥,鎮(zhèn)靜藥

      4、苯妥英鈉

      (抗癲癇藥,抗心律失常藥)適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。

      5、聯(lián)苯雙酯

      是我國研制的降酶藥物,是合成的五味子丙素的中間體

      增加CSA毒性的藥物

      氨基苷類

      氨基苷類(aminoglycosides)抗生素是由二個(gè)或三個(gè)氨基糖分子和一個(gè)非糖部分稱苷元的氨基環(huán)醇通過醚鍵連接而成,分為天然和半合成兩大類。天然來源的包括由鏈霉菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素等,由小單孢菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的慶大霉素、西索米星、小諾米星等。人工半合成的主要有阿米卡星、奈替米星等

      二性霉素B

      名稱(英):AmphotericinB

      別名

      兩性霉素B;兩性霉素乙;異性霉素

      適應(yīng)癥

      用于隱球菌、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的內(nèi)臟或全身感染。

      磺胺

      作用與用途:磺胺類藥物能抑制革蘭氏陽性菌及一些陰性菌。對(duì)其高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌。對(duì)葡萄球菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、炭疽桿菌、志賀氏桿菌、亞利桑那菌等有抑制作用,對(duì)危害家禽的某些原蟲也有作用。

      左旋丙氨酸芥

      (1)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤療效顯著,為其首選藥物。

     ?。?)對(duì)惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、慢性白血病、真紅細(xì)胞增多癥、兒童晚期神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。

      (3)動(dòng)脈灌注對(duì)惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。

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    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

    直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧

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