【臨床表現(xiàn)】

　　1.幼蟲期致病：可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象。

　　2.成蟲期致病：a.患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。b.可出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀。c.突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等。

　　主要癥狀

　　蛔蟲病是由蛔蟲寄生于人體所引起的疾病，患者常因成蟲所致而引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘；嚴(yán)重者可引起營養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙，有時出現(xiàn)情緒不寧、煩躁、磨牙、瘙癢及驚厥等；部分病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頑固性蕁麻疹等；有時還會引起膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻及腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　致病

　　1.蛔蟲幼蟲移行癥

　　主要見于短期內(nèi)吞食了大量蛔蟲卵的患者。潛伏期一般7～9日，臨床上出現(xiàn)全身與肺部癥狀。全身癥狀有低熱與乏力，少數(shù)病人伴有尊麻疹或皮疹。呼吸道癥狀為咽部有異物感，陣發(fā)性咳嗽，常呈嗜喘樣發(fā)作；痰少，偶爾痰中帶血絲。兩側(cè)胸部可聽到干羅音。胸部調(diào)線檢查可見兩側(cè)肺門陰影增深醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，肺紋增多與點(diǎn)狀、絮狀或片狀浸澗陰影。后者一般于1～2周內(nèi)消失。病程持續(xù)7～10天，上述癥狀逐漸緩解消失。

　　2.腸蛔蟲病

　　絕大多數(shù)病例無任何癥狀。兒童以腹痛最常見，位于臍周，呈不定時反復(fù)發(fā)作，不伴有腹肌緊張與壓痛。常有食欲減退與惡心，時而腹瀉或便秘，常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。兒童偶可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。

　　小腸內(nèi)寄生的蛔蟲通常處于安靜狀態(tài)，但在受到各種刺激如發(fā)熱、消化不良、服不足劑量驅(qū)蟲藥治療與瀉鹽后可引起騷動，離開寄生部位，向上從口中吐出或向下從糞便中排出。

　　【診斷】

　　自患者糞便中檢查出蟲卵，即可確診。對糞便中查不到蟲卵，而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者，可用驅(qū)蟲治療性診斷，根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別。疑為肺蛔癥或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，可檢查痰中蛔蚴確診。