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    熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的臨床表現(xiàn)和診斷

    2009-11-03 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

      【臨床表現(xiàn)】

      常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發(fā)熱等??人詣×?,但痰多粘稠,不易咳出,有時痰中帶血??捎?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink" >哮喘樣發(fā)作。少數(shù)患者可有心律失常及消化系統(tǒng)表現(xiàn)。若不給予有效治療,病程常遷延反復,數(shù)年后可由于肺纖維化出現(xiàn)肺功能不全的表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。實驗室檢查外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。

      胸部X線表現(xiàn)為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經(jīng)治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質(zhì)纖維化。

      【診斷】

      根據(jù)本病多發(fā)生于絲蟲流行地區(qū),患者有陣發(fā)性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理有時單憑臨床表現(xiàn)易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。

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