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    遷延性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      患者中男女比例為1:2,年齡多為20~50歲。半數(shù)病人有過敏體質(zhì),癥狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發(fā)生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見癥狀有咳嗽、發(fā)熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數(shù)病人可有咯血。半數(shù)以上病人體檢可以出現(xiàn)喘鳴,并可聽到細(xì)濕羅音。

      典型的X線表現(xiàn)常有診斷價值,包括三種變化:①與肺葉或段無關(guān)的滲出陰影,主要分布在兩肺外側(cè),呈進展性;②使用腎上腺皮質(zhì)激素后滲出灶迅速吸收;醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理③隨著臨床癥狀的反復(fù)滲出亦反復(fù)出現(xiàn)。

      肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細(xì)胞比例在10%~40%之間,血沉顯著增快可達(dá)100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞比例可高達(dá)40%以上,而正常時小于1%,所有以上變化,均可在治療后消退。診斷診斷常依靠典型的病史以及X線表現(xiàn)。本病應(yīng)與肺結(jié)核、何杰金病等鑒別,如對診斷有懷疑,應(yīng)爭取肺活檢或支氣管肺泡灌洗檢查,有時也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素作診斷性治療。

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    主講老師:賈老師

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