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    心血管和血栓栓塞綜合征容易與哪些疾病混淆?

      臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。引起血栓的原因很多,正確地判斷引起血栓的原因有助于更好地治療,總結(jié)引起血栓的原因主要有以下幾個(gè):

      (1)年齡:由于老年人血管硬化,活動(dòng)減少,還合并有大量基礎(chǔ)疾病,尤其是高血壓心臟病等,靜脈血流速度滯緩,白細(xì)胞附壁,血小板在局部聚集粘附沉積在血管內(nèi)膜上,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理構(gòu)成血栓。

      (2)季節(jié):在氣候炎熱的季節(jié),尤其是6~8月,汗液蒸發(fā)較多,血液濃縮明顯,血液粘稠度增加,是血栓形成的好發(fā)因素。

      (3)手術(shù):手術(shù)時(shí)誤傷靜脈和物理損傷均可導(dǎo)致血管內(nèi)膜的破壞,使組織因子釋放加速血栓的形成,另外,手術(shù)后感染亦明顯增加了血栓形成的幾率。

      (4)外傷:組織受作傷時(shí)受口處或受傷部位的腫脹、壓迫、血管損傷、手術(shù)刺激等大大增加了血栓發(fā)生的幾率。

      (5)燒傷:燒傷后患者須長(zhǎng)時(shí)間平臥,俯臥位下腹部墊海綿墊時(shí),直接對(duì)髂股靜脈壓迫,大面積清創(chuàng)時(shí)的機(jī)械性刺激,輸液時(shí)反復(fù)靜脈穿刺及留置插管,對(duì)血管內(nèi)膜的損傷,壞死物質(zhì)的吸收,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理全身炎癥反應(yīng)中大量炎性介質(zhì)的釋放,水電解質(zhì)失衡等因素促使了血栓的形成。

      (6)腫瘤:腫瘤本身的物理壓迫及腫瘤代謝產(chǎn)物使血細(xì)胞表面負(fù)電荷消失可使血液凝聚速度加快。

      (7)TPN的廣泛使用:長(zhǎng)時(shí)間深靜脈置管,不恰當(dāng)?shù)慕?jīng)深靜脈輸液,使臨床當(dāng)中出現(xiàn)了不少醫(yī)源性的深靜脈血栓。另外,感染、糖尿病、局部病變也是靜脈血栓形成的重要原因之一。

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    主講老師:賈老師

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