免費領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
一、糖皮質(zhì)激素
早期應用糖皮質(zhì)激素,尤其是當炎性組織占優(yōu)勢時,可在幾周內(nèi)見效,多數(shù)報道療效明顯,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。一般認為在細胞浸潤早期階段纖維化過程占優(yōu)勢以前用藥效果可能會更好。對有輕-中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術(shù)前準備或術(shù)后預防復發(fā)。最初劑量每日30~60mg強的松或強的松龍,待病情穩(wěn)定后劑量逐漸減少至最低有效維持量最少3個月。有人聯(lián)合使用激素和硫唑嘌呤取得較好效果,放療療效尚不肯定。本類藥物顯效的機制為抑制炎性反應。
二、外科手術(shù)
雖然纖維化本身很少需要外科切除,但一旦產(chǎn)生大量纖維化,激素療法則很少有作用。當臟器受壓影響功能時,則需手術(shù)。
采取一次雙側(cè)輸尿管松解術(shù),可用大網(wǎng)膜包裹尿管,并移輸尿管向外側(cè),可獲較好的持續(xù)性緩解。單純松解術(shù)復發(fā)率高。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理有時游離輸尿管可造成難以修復的損傷。這些困難常導致輸尿管間置回腸、腰大肌修補、Boari瓣再植或腎臟自體移植等各種架橋手術(shù)方法的選擇。 晚期,對于嚴重尿路梗阻,可行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù),此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術(shù)(Stenting),其不僅能及時減輕癥狀,而且可通過尿電解質(zhì)測定監(jiān)測腎功能。使多數(shù)患者避免作血液透析。
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧