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    特發(fā)性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征治療

    2009-11-29 13:41 醫(yī)學教育網
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      本病的治療原則是去除過敏原,抑制變態(tài)反應。

      一、積極尋找并排除致敏的食物

      應立即停止食入導致胃腸過敏的食物或藥物。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物,諸如牛奶、蛋類、海蝦、肉類以及敏感的藥物。對以粘膜病變?yōu)橹髡吲懦嘘P致敏食物或藥物后,腹痛和腹瀉迅速改善。

      二、腎上腺皮質激素

      腎上腺皮質激素有良好的治療效果,可使病情緩解,多數患者用藥后1~2周內癥狀改善,醫(yī)學`教育網搜集整理復發(fā)時用藥仍有效。適用于彌漫型、手術后復發(fā)和腹水為主的患者。急性期可給強的松30~40mg,每日1次,應用2周,見效后逐漸減量,維持劑量為每日5~10mg,維持2~4周。嗜酸性肉芽腫用藥時間可適當延長。如果激素療效不顯著者,可加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,每日50~150mg,服藥期間應注意血象變化。

      三、色甘酸二鈉

      色甘酸二鈉(DinatriiCromoglycas)系肥大細胞膜穩(wěn)定期,可穩(wěn)定肥大細胞膜,抑制其脫顆粒反應,防止組織胺、慢反應物質和緩激肽等介質的釋放從而發(fā)揮其抗過敏作用。臨床上對腎上腺皮質激素治療無效或產生了較嚴重的副作用者可改用本品治療。用法:40~60mg,每日3次,療程6周至5個月不等。

      四、手術治療

      手術治療并不能切除受浸潤的部位,況且粘膜水腫給胃腸吻合造成困難,術后易于復發(fā)。因之,自從糖皮質激素使用后,嗜酸性胃腸炎已不需要手術治療。

      嗜酸性肉芽腫出現(xiàn)胃腸梗阻、內科治療無效時可考慮手術治療。根據情況,術后可應用小劑量強的松,醫(yī)學`教育網搜集整理每日2.5或5mg口服,維持一段時間。

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