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    脾-肝綜合征的病因和臨床表現(xiàn)

      【病因】

      病理改變主要為肝、脾腫大,包囊增厚且質(zhì)地多較硬,呈淡灰紅色,組織學(xué)有纖維變,肝竇擴(kuò)張,Malipighian小體的透明變性改變。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理動(dòng)脈周圍有出血、小動(dòng)脈周圍鐵質(zhì)沉著小結(jié)節(jié)。脾臟多明顯腫大,腫大的程度與脾功能亢進(jìn)成正比。但與病程長(zhǎng)短并無(wú)明顯關(guān)系。由于纖維組織增生,病程愈長(zhǎng),脾質(zhì)愈硬。

      【臨床表現(xiàn)】

      患者多在35歲以下,發(fā)病大多隱襲,主要臨床表現(xiàn)為脾臟明顯(多為重度)腫大,貧血及/或門脈高壓,而肝功能多良好,癥狀不多,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可出現(xiàn)乏力、消化不良癥狀如腹脹、厭食、惡心、腹瀉等。也有突然發(fā)生胃腸道大出血者。偶見(jiàn)輕度黃疸及皮膚色素沉著,肝臟多為輕度腫大。

      1.脾臟明顯腫大。

      2.全血細(xì)胞減少(骨髓示有核細(xì)胞成熟受阻)及門脈高壓癥表現(xiàn)而肝功能受損多較輕。

      3.需除外其他引起的大脾疾病,如肝炎后肝硬化、慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、尼曼匹克綜合征、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

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