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    慢性胰腺炎的病因和臨床表現(xiàn)

      【病因】

      我國以膽道疾?。ńY(jié)石、炎癥、蛔蟲)為主要病因,西方國家與慢性酒精中毒有關(guān)。上述致病因素的長期存在,使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作而呈慢性經(jīng)過,最終導(dǎo)致慢性胰腺炎。其次,腸道炎性病變、肝硬化、營養(yǎng)不良、噻唑類藥等也可誘發(fā)本病。尚有不少患者病因未明。

      【臨床表現(xiàn)】

      一、腹痛常見,占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時加重,前傾、坐位減輕。發(fā)作時可伴有發(fā)熱或黃疸。間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發(fā)生腹痛。

      二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn)  患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等,大便次數(shù)頻繁、量多,色淡,有惡臭。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理長期腹瀉致患者消瘦、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理營養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。

      三、胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn)  10-20%患者有顯著糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發(fā)生隱性糖尿病,葡萄糖耐量試驗結(jié)果異常。

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