日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華 > 正文
    RSS | 地圖 | 最新

    慢性化膿性腮腺炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      【臨床表現(xiàn)】

      腮腺區(qū)腫脹,有時突然從腮腺導(dǎo)管口流出稠而有咸味的液體,隨之脹痛減輕,甚至消失;持續(xù)性腮腺區(qū)疼痛、不適,唾液分泌減少,口干、口臭等;進食或看見食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,導(dǎo)管排出受阻,即加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大,停食后癥狀又逐漸消失。一般不伴有明顯的全身癥狀。

      【診斷】

      主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和腮腺造影。造影之前攝普通X平片是必要的,可以排除結(jié)石的存在。造影表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)部分狹窄,部分擴張似臘腸樣改變;腺體部分呈斑點狀末梢導(dǎo)管擴張。因此,文獻上有稱本病為慢性斑點狀腮腺炎。

      慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的涎腺造影表現(xiàn)和Sjǒgren綜合征現(xiàn)已明確為自身免疫性疾病,但兩者的關(guān)系和區(qū)別仍不十分清楚。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理組織病理方面二者有所不同:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎表現(xiàn)為腺泡萎縮,甚至消失,代之以增生的纖維組織。腺導(dǎo)管增生擴張并有粘液細胞化生,周圍及間質(zhì)有慢性炎癥細胞浸潤。而Sjǒgren綜合征主要表現(xiàn)為良性淋巴上皮病變。

      病員常不明確起病時間,多因反復(fù)發(fā)作腮腺腫脹而就診。常為雙側(cè)位。腫脹發(fā)作有時和進食有關(guān),并伴有輕微疼痛,這是因為進食時唾液分泌增加且粘稠,排出受阻所致。不少病例的腮腺腫脹和進食并無明確關(guān)系,晨起感腮腺腺體部脹感,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管溢出,局部隨之松快。

      臨床檢查腮腺輕微腫脹或不明顯,伴發(fā)急性感染時皮色稍紅,一般均屬正常。導(dǎo)管口可有輕微發(fā)紅,壓迫腺體可從管口流出混濁的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理“雪花樣”唾液,或為粘稠蛋清樣唾液,甚至為粘液栓子而非唾液。病程較久者捫診腺體硬韌感,腮腺導(dǎo)管呈粗硬索條狀。

      慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎一般無全身癥狀。

      復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)生于兒童者不同于成人。發(fā)病年齡從嬰幼兒到15歲均可發(fā)生,以5歲左右的男童最為常見。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等,年齡越小,間隔時間較短;隨著年齡增長,間隔時間愈長,甚或1~2年腫脹一次。青春期后逐漸自愈,極少病例仍延續(xù)發(fā)作。腫脹可以很突然,單側(cè)或雙側(cè)。從涎腺造影觀察,不少患兒雙側(cè)均顯示涎腺末梢導(dǎo)管呈點狀擴張(sialectasis),但常常只一側(cè)發(fā)生腫脹。由于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎有自愈傾向,不少認為是先天發(fā)育不全所致。因為不少研究報告表明兒童期診斷為復(fù)發(fā)性腮腺炎者,成年后再作腮腺造影,原來所見的末梢點狀擴張消失。但真正的原因仍不很清楚。

    題庫小程序

    距2024年內(nèi)科主治考試還有

    編輯推薦
    免費資料

    免費領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導(dǎo)
    直播課
    【回放】相關(guān)專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點
    相關(guān)專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點

    直播時間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

    直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧

    回到頂部
    折疊