1.病史提問 兒童及青壯年，有結核病史或伴有腹膜外結核證據者。不明原因發(fā)熱達兩周以上，乏力、納差、消瘦伴腹脹、腹痛、腹瀉等表現，而白細胞及分類正?；蜉p度增高，醫(yī)`學教育網搜集整理血沉增快者應高度懷疑。此外還應詢問患者近期內有無結核病接觸史，及是否服用過激素或因其他因素造成抵抗力低下等情況。

　　2.體檢發(fā)現 發(fā)熱以午后低熱為主，部分可表現為中、高熱?？砂橐归g盜汗，體重減輕，嚴重者出現浮腫、貧血、舌炎、口角炎、維生素A缺乏等。腹部觸診呈柔韌感，可有壓痛，多無反跳痛。部分患者可觸及腹塊，約1/3患者腹水征陽性。醫(yī)`學教育網搜集整理合并有腸或腸系膜淋巴結核者可出現腸梗阻的表現。對已婚女性患者還應常規(guī)進行婦科檢查，以除外盆腔結核。

　　3.實驗室檢查 患者可伴輕、中度貧血，白細胞及分類多正常或稍高。多數患者血沉增快。腹穿可抽出草黃色液體，靜置后自然凝固，少數呈淡血色，偶見乳糜樣。腹水化驗多半為滲出液，部分嚴重患者因低蛋白血癥或合并有肝硬化等疾病者可表現為漏出液。醫(yī)`學教育網搜集整理腹水病因學檢查陽性率低，濃縮查抗酸桿菌較難。近年來開展的腹水中結核桿菌PCR檢測法大大提高了陽性率，但也可出現假陽性。B超和CT檢查可提示腸粘連等征象，X線檢查可發(fā)現腸梗阻、結腸瘺及結腸外包塊等征象。腹腔鏡檢查具有確診價值，但僅限于有游離腹水患者。