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蛋白質自胃腸道丟失的確切機制不明,但目前傾向于多因性學說,認為與多種疾病有關:
一、胃腸道粘膜上皮異常的疾病:如肥厚性胃炎、胃癌、潰瘍性結腸炎、局限性小腸炎、Crohn病、腸癌或任何其他炎癥以及潰瘍病變,均可便血漿蛋白從病變的粘膜滲入腸腔,如超過肝臟代償能力時,即形成低蛋白血癥。
二、胃腸道或全身淋巴管異常的疾?。?/strong>有胸導管淋巴阻塞、縮窄性心包炎、充血性心力衰竭、腸道淋巴管引流不暢、小腸淋巴管擴張癥等??s窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血癥,醫(yī)`學教育網搜集整理主要是因為中央靜脈壓的增高,阻礙了胸導管內淋巴的回流,從而引起腸道蛋白的丟失,小腸淋巴管擴張癥,可能是一種先天性缺陷,擴張的淋巴管破裂后,可使血漿蛋白質和淋巴細胞從腸道丟失。
三、毛細血管通透性增加的疾?。?/strong>如伴有毛細血管擴張的結腸息肉病、過敏性胃腸病、胃腸道粘膜代謝障礙等,均有毛細血管透通性增加,從而導致蛋白丟失,典型的如成人乳糜瀉。
低蛋白質血癥可有四種病理生理學改變:①獲得性蛋白質合成減少;②先天性蛋白質合成減少;③蛋白質分解代謝增高;④從尿和糞中喪失過多的蛋白質。