大腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤,世界范圍內的流行病學調查資料表明,大腸癌在各類惡性腫瘤中的發(fā)病率居第3位。近年來,隨著經濟的發(fā)展,我國人民生活水平的提高,大腸癌發(fā)病率呈現逐年升高的趨勢。因此大腸癌預防的意義越來越重要。
(一)一級預防
減少、消除大腸癌的致病因素,抑制正常細胞的癌變過程。
1.飲食調整
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向,但絕大多數散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素,特別是飲食因素密切相關,對飲食干預,可以降低大腸癌的發(fā)病率。
?、倌芰繑z入能量攝入與大腸癌發(fā)生有關。大部分的研究表明,總的能量攝入與大腸癌危險性有關系,無論攝入的能量是蛋白質、脂肪還是碳水化合物。醫(yī)`學教育網搜集整理減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。
?、谥九c紅肉大腸癌的發(fā)生與動物脂肪和肉類密切相關,有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%.而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個強的危險因素。減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于大腸癌的發(fā)生。
?、鬯?、蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量,稀釋結腸內的致癌劑,吸附膽汁酸鹽,從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時的飲食,應該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素,合理飲食,減少大腸癌的發(fā)生。
?、芫S生素與微量元素有研究表明,補充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化為正常,但目前資料并不支持用抗氧化維生素來預防大腸癌。微量元素與大腸癌的關系,目前研究還不甚詳細。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病,但具體機制不清楚。
?、萆攀晨怪掳┰攀持械拇笏?、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚;柑桔類含有的萜;葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿卜、薯蕷類,西瓜中含有的胡蘿卜素,都被認為是能夠抑制突變,具有抗癌作用。尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。
2.改變生活習慣
?、?a href="http://thedailypurge.net//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink" >肥胖與運動肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素,體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利于糞便排出,從而達到預防大腸癌的作用。
?、谖鼰熚鼰熍c大腸癌的關系還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實,目前研究認為,吸煙是大腸癌基因產生的刺激因素,醫(yī)`學教育網搜集整理但需要經過大約40年的時間才能發(fā)生作用。
③飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關系,酒精也是大腸腺瘤的危險因素,但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預防大腸癌。
?、苌骋蛩丶に嘏c生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生,美國研究表明,單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結婚女性,有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。
3.藥物
許多流行病學研究顯示,長期服用非甾體類抗炎藥者,大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林,可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%.但也有研究并不支持這一說法,并且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時間、長期應用所致的副作用也有待于進一步研究。
4.治療癌前病變
大腸腺瘤患者、潰瘍性結腸炎患者,大腸癌發(fā)病率明顯增加,通過普查與隨訪,盡早切除腺瘤,治療結腸炎,可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對于有家族史者,通過遺傳學檢查,篩查處高危人群,進行結腸鏡檢查,是大腸癌預防工作的重要方面。
(二)二級預防
腫瘤的二級預防,即早期發(fā)現、早期診斷、早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個相對漫長的過程,從癌前病變到侵潤性癌,估計需要經過10~15年的時間,這為普查發(fā)現早期病變提供機會。普查是二級預防的重要手段。
(三)三級預防
三級預防對腫瘤患者積極治療,以提高患者生活質量,延長生存期。目前對大腸癌患者采取手術治療為主,輔以適當的放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療,以提高大腸癌的治療效果。