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    大腸類癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      1.闌尾類癌  闌尾類癌術(shù)前診斷是困難的,多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時(shí)偶爾被證實(shí)。但也有極少數(shù)類癌在闌尾根部浸潤(rùn)及盲腸粘膜時(shí)結(jié)腸鏡可窺見(jiàn)闌尾開(kāi)口部周圍變化或單個(gè)細(xì)小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。

      2.直腸類癌  肛門指檢可捫及粘膜下腫物,質(zhì)硬,邊緣清楚光滑。結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見(jiàn)寬基隆起性腫物,質(zhì)硬、光滑,類似增生性息肉。確診有賴于病理組織學(xué)檢查,故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)較小的瘤體應(yīng)盡量深取,必要時(shí)電凝摘除作全瘤活檢。

      3.結(jié)腸類癌  內(nèi)鏡下可見(jiàn)類癌呈微黃色或灰白色,呈半球形隆起無(wú)蒂息肉狀,表面光滑,中央部??梢?jiàn)畸形凹陷。若類癌較大表面可能有潰瘍形成,此時(shí)與結(jié)腸癌不易區(qū)別。

      類癌的確診有賴于瘤體的正確取材及病理活檢。組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化:瘤細(xì)胞較小,形態(tài)一致,為圓形,核小而規(guī)則。瘤細(xì)胞形成巢狀或假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。值得注意的是類癌常同時(shí)或相繼并有其他腫瘤,故內(nèi)鏡檢查時(shí)不應(yīng)滿足于發(fā)現(xiàn)一種或一處腫瘤,而應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中仔細(xì)檢查,術(shù)后定期復(fù)查期隨訪,以便及時(shí)診治。

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